BỆNH SODOKU

Đăng lúc: Thứ năm - 24/05/2018 23:28 - Người đăng bài viết: admin
BỆNH SODOKU

BỆNH SODOKU

Bệnh nhiễm độc do chuột cắn còn gọi là bệnh Sodoku
Bệnh nhiễm độc do chuột cắn còn gọi là bệnh Sodoku (được ghép 2 từ tiếng Nhật, Sodoku/, so = chuột, doku = nhiễm độc) được báo cáo đầu tiên ở Nhật Bản vào năm 1924, do nhiễm xoắn khuẩn Spirillum minus, lây từ vết cắn của chuột.
Có đến 25% số chuột được xét nghiệm có mang xoắn khuẩn Spirillum minus. Thời gian ủ bệnh trong vòng từ 5 ngày - 4 tuần. Khởi phát với sốt cao 39 - 40°C, ớn lạnh, sốt thành từng cơn, tái đi tái lại nhiều lần, xen giữa đó là những khoảng thời gian bình thường. Do vậy rất dễ nhầm với các căn nguyên gây sốt khác.
Ở chỗ bị cắn, các tổn thương ngoài da có thể tự khỏi, nhưng phần lớn các trường hợp xuất hiện ban, xuất huyết hoại tử tại chỗ và có phản ứng của hạch khu vực. Trong quá trình bị bệnh, bệnh nhân có thể có các biểu hiện đau cơ, đau khớp, viêm khớp. Trong trường hợp nặng, không điều trị kịp thời có thể sốt kéo dài vài tháng và có thể có các  biến chứng như viêm màng não, nhồi máu cơ tim, viêm gan, viêm màng phổi, viêm mào tinh hoàn, thiếu máu nặng… nếu không được điều trị hợp lý bệnh nhân có thể tử vong( tỷ lệ tử vong khoảng 10%). Bệnh được lây một các tình cờ, trực tiếp qua các vết cắn hoặc vết cào, hoặc phơi nhiễm qua thức ăn, nước uống có lẫn chất thải của chuột chứa mầm bệnh.
Việc chăm sóc vết thương bao gồm rửa sạch vết thương và tiêm phòng uốn ván.
Bệnh Sodoku thường được chẩn đoán bằng việc tìm thấy tác nhân gây bệnh ở trong máu, hạch lympho, vết thương bị cắn, ban trên da. Spirillum minus có thể được tìm thấy trên kính hiển vi nền đen, nhuộm Giemsa, nhuộm Wright hoặc nhuộm bạc. Vi khuẩn hình xoắn khuẩn ngắn, gram âm (rộng 0.2-0.5 µm và dài 3-5 µm), có lông roi ở hai đầu. Hiện nay vẫn chưa thể nuôi cây vi khuẩn trên môi trường nhân tạo. Trong trường hợp soi kính hiển vi không phát hiện được, máu hoặc dịch tại chỗ tổn thương có thể được cấy vào chuột, để phân lập Spirillum minus. Nếu như chưa có biến chứng, các xét nghiệm khác không có gì đặc biệt.
Về điều trị: các kháng sinh thông thường như Penicilin, Doxycyclin, Tetracyclin có tác dụng tốt. Hầu như các nhóm kháng sinh mới không có tác dụng với loại xoắn khẩn này.
Ngày 15/5/2018 khoa Nhiễm tiếp nhận bệnh nhân K. D. P. sinh năm 1989, địa chỉ phường Khánh Xuân thành phố Buôn Ma Thuột. Bệnh nhân khai bị chuột cắn vào ngón tay cách 3 tuần, sau đó sốt nhẹ dai dẵng kèm theo cơ thể mệt mỏi, ăn uống kém. Ba ngày trước lúc nhập viện mệt nhiều, sốt tăng lên kèm theo sưng đau bàn tay phải, đau dọc cánh tay phải kèm sưng đau hạch khuỷu tay và nách. Bệnh vào khoa trong tình trạng tỉnh, mệt nhiều, bầm tím bàn tay nơi bị chuột cắn kèm sưng đau hạch nách. Được chẩn đoán Sodoku và điều trị:
  • Penicilin 2.000.000 UI x 3 lần/ ngày (pha với Natriclorua 0,9% truyền tỉnh mạch)
  • Medrol 4mg x 4 viên/ngày.
Sau 3 ngày điều trị tình trạng bệnh cải thiên rỏ rệt, xuất viện sau một tuần hoàn toàn khỏe mạnh.
Hàng năm khoa Nhiễm tiếp nhận khoảng 5 trường hợp bệnh Sodoku, nhìn chung lành tính, đáp ứng tốt với kháng sinh Penicilin. Do bệnh ít gặp, nên dễ bị bỏ sót nhưng đã có những trường hợp nặng nề đe dọa tính mạng nên chúng ta cũng cần có sự quan tâm nhất định với căn bệnh này.
Thông qua ca bệnh này chúng tôi khuyến cáo chuột là loài vật trung gian có thể truyền nhiều bệnh, không riêng gì bệnh Sodoku. Để ngăn ngừa những căn bệnh nguy hiểm từ loài sinh vật này người dân cần phải đeo găng tay dày, đi ủng khi bắt chuột. Thường xuyên vệ sinh nhà cửa, tránh để đồ đạc trong môi trường ẩm thấp, bừa bãi để chuột không làm tổ và sinh sôi. Khi ngủ nhớ chèn màn cẩn thận để ngăn chuột chui vào cắn. Nếu không may bị chuột cắn cần rửa sạch vết thương bằng xà phòng, các thuốc sát trùng và đến cơ sở y tế để thăm khám và điều trị.
Tác giả bài viết: BS. Phạm Hồng Lâm TK Truyền Nhiễm
Từ khóa:

nhiễm độc, gọi là

Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Điện thoại nóng
Bài tập phục hồi chức năng cho người đau thắt lưng
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (708/QĐ-BYT ngày 2/3/2015)
BỆNH SODOKU
Phân tích dáng đi
DỰ TRỮ OXY TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC Cơ sở sinh lý, những lợi ích và nguy cơ tiềm tàng
KHI NGƯỜI TRẺ ĐI “KHẬP KHIỄNG”
ĐAU ĐẦU SAU CHỌC THỦNG MÀNG CỨNG
NHÂN TRƯỜNG HỢP TRICHOBENZOARS DẠ DÀY Ở TRẺ EM BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Chăm sóc bệnh nhân ngay sau phẫu thuật thông thường và một số biến chứng sớm thường gặp
Thông báo điều chỉnh hồ sơ mời thầu gói Gneric
Danh mục gói biệt dược gốc hoặc tương đương điều trị
Một trường hợp nhiễm trùng tiểu do vi khuẩn đa kháng kháng sinh
Danh mục đấu thầu thuốc cho Bệnh viện theo thông báo 28/3/2018
Thông báo mời thầu thuốc ngày 28/3/2018
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHOÁNG MẤT MÁU DO U GAN VỠ Ở TRẺ EM/ THÔNG LIÊN THẤT ĐÃ PHẪU THUẬT
Sự phục hồi của cơ thể sau bỏ thuốc lá
Tóm tắt chiến lược mới điều trị hạ Na máu ở bệnh nhân suy tim
Loạn thần do rượu tự lấy dao cắt cổ
Cần cảnh giác với bệnh Dại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh tổ chức Lễ kỷ niệm 63 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 13
  • Hôm nay: 4101
  • Tháng hiện tại: 144346
  • Tổng lượt truy cập: 4275041
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang