ĐIỀU TRỊ BẰNG SÓNG XUNG KÍCH (Shockwave Therapy)

Đăng lúc: Thứ năm - 08/01/2015 03:37 - Người đăng bài viết: admin
ĐIỀU TRỊ BẰNG SÓNG XUNG KÍCH (Shockwave Therapy)

ĐIỀU TRỊ BẰNG SÓNG XUNG KÍCH (Shockwave Therapy)

Phương pháp Vật lý trị liệu mới trong điều trị điểm đau cơ xương khớp
I. ĐẠI CƯƠNG
1. Khái niệm       

Sóng xung kích là dạng sóng âm có áp lực biến đổi đột ngột, biên độ lớn và ngắt quãng.
          Sóng xung kích có dạng sóng đơn với xung áp lực dương là chính theo sau là phần sóng nhỏ dãn ra với một pha áp suất âm nhỏ hơn rất nhiều (bằng 10%) so với áp suất đỉnh. Như vậy khác với sóng siêu âm là các dao động tuần hoàn với độ rộng xung hạn chế thì sóng xung kích có biên độ áp suất rộng đặc biệt, tạo thuận lợi cho sóng được hấp thu tốt hơn trong môi trường cơ thể.
          Sóng xung kích có những đặc điểm sau:
          - Biên độ áp suất dương cao: từ 10 đến 1000 Mpa.
          - Biên độ áp suất âm thấp: từ 1 đến 10 Mpa.
          - Thời gian xung ngắn: từ 1µs đến 20µs.
          - Dải tần số rộng: từ 1Hz đến 1MHz.

 

2. Lịch sử điều trị sóng xung kích
          Sóng xung kích lần đầu tiên sử dụng trong y khoa là lĩnh vực ngoại khoa. Cuối những năm 60 ý tưởng sử dụng sóng xung kích phá vỡ các cấu trúc bên trong cơ thể như sỏi thận, sỏi mật từ bên ngoài cơ thể mà không tiếp xúc nảy sinh. Quy trình được xây dựng lần đầu tiên tại Đức bởi Dornier năm 1970. Tháng 2 năm 1980, sỏi thận được nghiền nát thành công từ bên ngoài cơ thể bằng công nghệ sóng xung kích mà không phải phẫu thuật.
          Ý tưởng sử dụng sóng xung kích làm tan vôi hóa ở vai hay dính dây chằng được phát triển và thật bất ngờ các điều trị đều thành công. Điều này chứng minh một tác dụng mới của sóng xung kích trên mô sống, đó là sự khởi đầu của quá trình lành thương nhờ cải thiện quá trình biến dưỡng và gia tăng tuần hoàn.
          Năm 1988, thông báo đầu tiên sóng xung kích điều trị thành công chậm liền xương ở người. Năm 1990 điều trị thành công viêm gân, vôi hóa. Ngày nay, sóng xung kích được sử dụng để điều trị các rối loạn của hệ cơ xương khớp trong lĩnh vực như chấn thương thể thao, chấn thương chỉnh hình, vật lý trị liệu.
3. Nguyên lý, tác dụng của sóng xung kích
3.1. Nguyên lý tạo sóng xung kích
          Có rất nhiều nguyên lý tạo sóng xung kích như nguyên lý điện từ trường, nguyên lý thủy điện, nguyên lý áp điện và nguyên lý khí nén. Trong các thiết bị vật lý trị liệu hiện nay thường sử dụng nguyên lý khí nén. Viên đạn được gia tốc bằng áp lực khí nén (5-10m/s), giảm tốc đột ngột do va chạm với khối chất rắn, động năng của viên đạn truyền qua khối va chạm truyền vào mô tại điểm tiếp xúc, từ đó truyền phân kỳ như sóng áp suất dạng tỏa tròn (Radial shockwave therapy). Do đó về bản chất đây là phương pháp điều trị sóng áp suất.
          Người ta sử dụng sóng âm có năng lượng cao này tác động vào các điểm đau, mô xơ hoặc cơ xương bị tổn thương. Năng lượng sóng âm kích thích lành thương, tái tạo gân và mô mềm, giảm đau.
 
 
3.2. Tác dụng sinh học của sóng xung kích
          - Kích thích quá trình sửa chữa và tái tạo mô:
          + Tăng cường sản xuất collagen tạo thuận lợi cho quá trình sửa chữa các cấu trúc bị hư hỏng của hệ cơ xương và dây chằng.
          + Cải thiện chuyển hóa và vi tuần hoàn: Sóng xung kích kích thích quá trình tái tạo mạch máu, hình thành mạch máu mới, cải thiện tình trạng cấp máu tại khu vực tổn thương tạo thuận lợi cho quá trình tái tạo lại mô.
          - Giảm đau do giảm căng cơ, ức chế sự co thắt; tăng cường phân tán chất P ( chất trung gian dẫn truyền đau)
          - Phục hồi vận động do làm tan sự vôi hóa của các nguyên bào sợi.
II. CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Chỉ định
          - Viêm cân gan chân.
          - Viêm gân Achille.
          - Gai xương gót.
          - Tình trạng viêm, canxi hóa của gân vùng khớp vai.
          - Viêm lồi cầu xương cánh tay.
          - Viêm gân bánh chè
          - Hội chứng đau xương bánh chè, đau cơ chày trước.
          - Đau vùng khớp háng và dải chậu chày.
          - Đau vùng khớp cùng-chậu.
          - Đau vùng gân khoeo chân.
          - Hội chứng ống cổ tay.
          - Đau do các chồi xương nhỏ bàn tay.
          - Điểm đau chói.
          - Căng dãn/co thắt cơ cấp tính sau hoạt động thể thao.
2. Chống chỉ định
          - Có nguy cơ chảy máu: chấn thương cấp, rối loạn đông máu.
          - U ác tính.
          - Nhiễm trùng, sưng, viêm cấp, vết thương hở.
          - Đầu xương đang phát triển ở trẻ em.
          - Thiếu máu cục bộ.
          - Sử dụng corticoid.
          - Có thai.
3. Tác dụng phụ
          - Xuất huyết dưới da tại vùng điều trị.
          - Đau tăng.
          - Sưng nề.
Các tác dụng phụ này nói chung ít gặp. Xuất huyết dưới da nhỏ và nhẹ, tự hồi phục. Thường gặp nhiều hơn là đau tăng sau điều trị, tác dụng phụ này đa số không cần điều trị bổ sung. Nếu cần thiết, có thể cho bệnh nhân chườm đá tại chỗ. Tác dụng sưng nề hiếm khi gặp, nếu có thường liên quan đến những vấn đề chống chỉ định mà người thầy thuốc không chú ý đến.
4. Điểm cần lưu ý
          - Trong tuần đầu sau điều trị, bệnh nhân cần tránh những hoạt động quá mức gây kích thích, căng kéo nhiều vùng điều trị.
          - Không dùng đồng thời với corticoid.
III. KẾT LUẬN
          - Điều trị đau bằng sóng xung kích là phương pháp điều trị không xâm nhập (non – invasive). Quy trình điều trị đã được xác định, đạt tiêu chuẩn Quốc tế (ISO, IEC, EN, MDD).
          - Được FDA cho phép ứng dụng.
          - Tác dụng giảm đau nhanh chóng và hiệu quả.
          - Là phương pháp lựa chọn cho các bệnh lý cơ xương khớp mạn tính.
Tác giả bài viết: Ths. Hoàng Ngọc Thắm
Nguồn tin: www.dieutridau.com
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Điện thoại nóng
Bài tập phục hồi chức năng cho người đau thắt lưng
Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (708/QĐ-BYT ngày 2/3/2015)
BỆNH SODOKU
Phân tích dáng đi
DỰ TRỮ OXY TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC Cơ sở sinh lý, những lợi ích và nguy cơ tiềm tàng
KHI NGƯỜI TRẺ ĐI “KHẬP KHIỄNG”
ĐAU ĐẦU SAU CHỌC THỦNG MÀNG CỨNG
NHÂN TRƯỜNG HỢP TRICHOBENZOARS DẠ DÀY Ở TRẺ EM BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Chăm sóc bệnh nhân ngay sau phẫu thuật thông thường và một số biến chứng sớm thường gặp
Thông báo điều chỉnh hồ sơ mời thầu gói Gneric
Danh mục gói biệt dược gốc hoặc tương đương điều trị
Một trường hợp nhiễm trùng tiểu do vi khuẩn đa kháng kháng sinh
Danh mục đấu thầu thuốc cho Bệnh viện theo thông báo 28/3/2018
Thông báo mời thầu thuốc ngày 28/3/2018
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHOÁNG MẤT MÁU DO U GAN VỠ Ở TRẺ EM/ THÔNG LIÊN THẤT ĐÃ PHẪU THUẬT
Sự phục hồi của cơ thể sau bỏ thuốc lá
Tóm tắt chiến lược mới điều trị hạ Na máu ở bệnh nhân suy tim
Loạn thần do rượu tự lấy dao cắt cổ
Cần cảnh giác với bệnh Dại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh tổ chức Lễ kỷ niệm 63 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 59
  • Khách viếng thăm: 58
  • Máy chủ tìm kiếm: 1
  • Hôm nay: 4317
  • Tháng hiện tại: 149281
  • Tổng lượt truy cập: 4279976
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang