bvvtn

Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)

Đăng lúc: Thứ tư - 28/08/2019 16:09 - Người đăng bài viết: admin
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)

Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)

Hệ thống GRETCH (Groupe d'Etude et de Traitement du Carcinome Hépatocellulaire) được đề xuất bởi Nhóm nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (Pháp) vào năm 1999.
Hệ thống GRETCH (Groupe d'Etude et de Traitement du Carcinome Hépatocellulaire) được đề xuất bởi Nhóm nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (Pháp) vào năm 1999. Hệ thống này bắt nguồn từ một nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu gồm 761 bệnh nhân HCC điều trị tại 24 trung tâm y tế ở Pháp, Bỉ và Canada [1]. Trong nghiên cứu này, bệnh nhân được phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm cohort phát triển (training cohort) gồm 506 bệnh nhân và nhóm cohort xác nhận (validation cohort) gồm 255 bệnh nhân.
Từ phân tích hồi quy đa biến Cox, GRETCH xây dựng một hệ thống tiên lượng HCC kết hợp năm yếu tố: chỉ số Karnofsky, nồng độ bilirubin huyết thanh, phosphatase kiềm huyết thanh (ALP), nồng độ AFP huyết thanh và dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch cửa trên siêu âm.
Dựa trên các yếu tố này, bệnh nhân được phân thành ba nhóm nguy cơ: (A): nguy cơ tử vong thấp, (B): nguy cơ tử vong trung bình, (C): nguy cơ tử vong cao. Kết quả sống còn toàn bộ của bệnh nhân ở ba nhóm có sự khác nhau rõ rệt. Tỷ lệ sống còn một năm ở nhóm A là 72% (cohort phát triển) và 79% (cohort xác nhận); ở nhóm B là 34% (cohort phát triển) và 31% (cohort xác nhận); ở nhóm C là 7% (cohort phát triển) và 4% (cohort xác nhận).

Ưu điểm của hệ thống này là nó dựa trên các yếu tố cơ bản, thường có sẵn trong chẩn đoán HCC và điểm số phân bổ cho các yếu tố tiên lượng đó đều được tính toán dựa trên các hệ số của hồi quy Cox.
Tuy nhiên, một nửa số bệnh nhân (401/761; 53%) trong nghiên cứu này không nhận được liệu pháp điều trị đặc hiệu nào, trong khi chỉ có 56 bệnh nhân (7,4%) được phẫu thuật cắt gan. Do đó, hệ thống GRETCH có thể không phù hợp để dự đoán sống còn của những bệnh nhân HCC được phẫu thuật cắt gan. Ngoài ra, sử dụng siêu âm để đánh giá tình trạng huyết khối tĩnh mạch cửa là có phần lạc hậu so với thời điểm hiện tại, vì những tiến bộ gần đây trong kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.
……………………………………….
Tài liệu tham khảo
1. Chevret S, Trinchet JC, Mathieu D, Rached AA, Beaugrand M, Chastang C. A new prognostic classification for predicting survival in patients with hepatocellular carcinoma. Groupe d’Etude et de Traitement du Carcinome Hépatocellulaire. J Hepatol 1999; 31: 133-141.
Tác giả bài viết: BS.CK2 Võ Minh Thành - Phó Giám đốc BV
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Điện thoại nóng
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP CHO BỆNH NHÂN COPD
Thư khen cuối năm của bệnh nhân
HEN PHẾ QUẢN VÀ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Y HỌC CHỨNG CỨ VÀ XU HƯỚNG HIỆN ĐẠI TRONG XỬ TRÍ U XƠ CƠ TỬ CUNG
CƠ SỞ MIỄN DỊCH UNG THƯ (Phần 2)
ĐIẾC ĐỘT NGỘT
Chia sẻ hơi ấm ngày Tết đến những hoàn cảnh đặc biệt tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên
Những lưu ý và kỹ thuật tiêm insulin
KHÔNG NHIỄM TRÙNG NHIỄM ĐỘC THỰC PHẨM TẾT KHỎE- TẾT VUI
SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TÚI MẬT VÀ ĐƯỜNG MẬT Ở TRẺ EM
HỌP BÁO CÔNG BỐ NHẬN CHUYỂN GIAO PHẪU THUẬT TIM HỞ TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN
Lịch họp thường niên năm 2020
NHĨ CHÂM
Viêm tuyến giáp sau sinh: Những vấn đề cần hiểu
HỘI CỰU CHIẾN BINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN KỶ NIỆM 30 NĂM NGÀY HỘI QUỐC PHÒNG TOÀN DÂN, 75 NĂM NGÀY THÀNH LẬP QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM 22/12/1944 – 22/12/2019
DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ
TÌM HIỂU VỀ BIỂU TƯỢNG CHỮ THẬP ĐỎ VÀ MỘT SỐ QUY ĐỊNH SỬ DỤNG
TRAO ƯỚC MƠ TỚI TRƯỜNG CHO CÔ BÉ H'MÔNG 12 TUỔI
Vai trò TACE trong điều trị ung thư gan nguyên phát
CƠ SỞ MIỄN DỊCH UNG THƯ (Phần 1)

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 30
  • Khách viếng thăm: 28
  • Máy chủ tìm kiếm: 2
  • Hôm nay: 7849
  • Tháng hiện tại: 264694
  • Tổng lượt truy cập: 8237267
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang