bvvtn

Tổng hợp các hệ thống phân loại giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 6: Hệ thống phân chia giai đoạn theo TNM)

Đăng lúc: Thứ hai - 21/10/2019 15:28 - Người đăng bài viết: admin
Tổng hợp các hệ thống phân loại giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan  (Phần 6: Hệ thống phân chia giai đoạn theo TNM)

Tổng hợp các hệ thống phân loại giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 6: Hệ thống phân chia giai đoạn theo TNM)

Hệ thống phân chia giai đoạn ung thư theo TNM được phát triển bởi Ủy ban hỗn hợp về ung thư Hoa Kỳ (AJCC) và Liên minh quốc tế kiểm soát ung thư (UICC).
Hệ thống phân chia giai đoạn ung thư  theo TNM được phát triển bởi Ủy ban hỗn hợp về ung thư Hoa Kỳ (AJCC) và Liên minh quốc tế kiểm soát ung thư (UICC). Phân loại TNM được cập nhật thường xuyên kể từ khi phiên bản đầu tiên được xuất bản vào năm 1977. Phiên bản thứ 7 đã trở nên phổ biến kể từ năm 2010. Phiên bản thứ 8, mới nhất, được xuất bản vào tháng 12/2016 nhưng hiện tại chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá. Do đó dưới đây sẽ phân tích phiên bản 7.
Phân loại TNM đánh giá mức độ của khối u nguyên phát (T), sự hiện diện của di căn hạch (N) và di căn xa (M). Nó cũng bao gồm lớp mô học (Grade) và điểm mức độ xơ hóa (F) nhưng chúng không có ảnh hưởng đến đánh giá giai đoạn.
Phiên bản thứ 7 AJCC / UICC hiện tại đang còn được sử dụng rộng rãi là bản sửa đổi của Hệ thống phân chia giai đoạn đơn giản hóa [1].
Hệ thống phân chia giai đoạn đơn giản hóa
Hệ thống dàn dựng đơn giản được đề xuất bởi Vauthey et al [2] năm 2002. Nó bắt nguồn từ một nghiên cứu nhóm 557 bệnh nhân HCC đã trải qua phẫu thuật cắt gan tại bốn trung tâm ở Hoa Kỳ, Pháp và Nhật Bản. Bằng phân tích đa biến, các tác giả đã xác định những yếu tố tiên lượng độc lập bao gồm: tình trạng xâm lấn mạch máu lớn, tình trạng xâm lấn vi mạch, xơ gan mức độ nặng, có nhiều khối u và kích thước khối u lớn hơn 5 cm.
Dựa trên các biến số này, các tác giả đã phân loại lại hệ thống phân loại khối u (T) của AJCC được sử dụng tại thời điểm đó, tạo ra phân loại T đơn giản hóa:
sT1: khối u đơn độc không có xâm lấn mạch máu.
sT2: khối u đơn độc với xâm lấn vi mạch hoặc nhiều khối u tất cả đều có kích thước <5 cm.
sT3: nhiều khối u và bất kỳ u nào cũng > 5 cm kèm xâm lấn mạch máu lớn.
Trong khi phân loại T của AJCC thất bại trong việc phân tầng bệnh nhân thành các nhóm tiên lượng khác nhau, thì hệ thống phân loại T đơn giản hóa đã phân chia bệnh nhân thành các nhóm tiên lượng với sự khác biệt có ý nghĩa (tỷ lệ sống 5 năm của giai đoạn Ⅰ là 55%, giai đoạn Ⅱ 37% và giai đoạn 16%, p < 0,001).
Tuy nhiên, cả hai hệ thống AJCC / UICC và Hệ thống đơn giản hóa chỉ giới hạn cho những bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật cắt gan và thiếu các yếu tố liên quan đến dự trữ chức năng gan. Do đó, các hệ thống này có thể không thích hợp khi sử dụng cho những bệnh nhân không được được điều trị bằng phẫu thuật cắt gan hoặc có dự trữ chức năng gan bị suy giảm.

…………………………….
Tài liệu tham khảo
1. Shindoh J, Vauthey JN. Staging of biliary tract and primary liver tumors. Surg Oncol Clin N Am 2014; 23: 313-322.
2. Vauthey JN, Lauwers GY, Esnaola NF, Do KA, Belghiti J, Mirza N, Curley SA, Ellis LM, Regimbeau JM, Rashid A, Cleary KR, Nagorney DM. Simplified staging for hepatocellular carcinoma. J Clin Oncol 2002; 20: 1527-1536.

Tác giả bài viết: BS CKII Võ Minh Thành- Phó Giám đốc

Ý kiến bạn đọc

 

Tin mới

BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN, Địa chỉ: 184 Trần Quý Cáp- Phường Tự An- TP Buôn Ma Thuột- tỉnh Đắk Lắk, Điện thoại nóng: 0262. 3919009 - 0262. 3852654
Điện thoại phòng KHTH
KỸ THUẬT CHỤP UIV
Tăng cường sức đề kháng cơ thể
HUYẾT TẮC STENT – NỖI ÁM ẢNH CỦA BÁC SĨ CAN THIỆP TIM MẠCH
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI
Một cái nhìn bao quát về 2019-nCoV
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG VÀ TIÊN ĐOÁN TRONG UNG THƯ VÚ DI CĂN
Bệnh viện Vùng Tây Nguyên tiếp nhân bệnh nhân vào viện với lý do khó thở, kèm ho khạc đờm trắng, kèm tiền sử hút thuốc lá.
PHÒNG TRÁNH nCoV- KHÔNG LƠ LÀ VỚI CÚM
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM PHỔI CẤP DO CHỦNG VIRUS CORONA MỚI (nCoV)
Xử lý lâm sàng nhiễm trùng hô hấp cấp tính nặng ở bệnh nhân nghi ngờ nhiễm chủng mới virus Corona (2019-nCoV)
Phương pháp điều trị mới “Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho người bệnh bị đột quỵ não cấp”
Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên thông báo là cơ sở trên địa bàn có khả năng thu dung và điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi rút CORONA (nCoV)
BIẾN CHỨNG TRONG GÂY TÊ VÙNG – GIẢI PHÁP GIẢM THIỂU RỦI RO TRONG GÂY TÊ VÙNG
DS iDesk Khoa Phòng
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP CHO BỆNH NHÂN COPD
Thư khen cuối năm của bệnh nhân
HEN PHẾ QUẢN VÀ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Y HỌC CHỨNG CỨ VÀ XU HƯỚNG HIỆN ĐẠI TRONG XỬ TRÍ U XƠ CƠ TỬ CUNG
CƠ SỞ MIỄN DỊCH UNG THƯ (Phần 2)
ĐIẾC ĐỘT NGỘT

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 77
  • Khách viếng thăm: 65
  • Máy chủ tìm kiếm: 12
  • Hôm nay: 21218
  • Tháng hiện tại: 170473
  • Tổng lượt truy cập: 8463344
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang