bvvtn

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VÙI DƯƠNG VẬT

Đăng lúc: Chủ nhật - 01/03/2020 21:52 - Người đăng bài viết: admin
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VÙI DƯƠNG VẬT

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VÙI DƯƠNG VẬT

Vùi dương vật (Burried penis) là tình trạng dương vật bình thường về hình dạng và kích thước nhưng bị chôn vùi vào mô dưới da trước xương mu.
ĐẠI CƯƠNG
Vùi dương vật (Burried penis) là tình trạng dương vật bình thường về hình dạng và kích thước nhưng bị chôn vùi vào mô dưới da trước xương mu.
Nguyên nhân: do bẩm sinh (bất thường trong cố định da, cân Dartos,cân Buck với thiếu da dương vật) hoặc mắc phải (béo phì).
Vùi dương vật thường kèm hẹp bao qui đầu.
Vùi dương vật có ba mức độ:
- Nhẹ: không nhìn thấy dương vật; sờ được dương vật trong ống da dương vật.
- Trung bình: sờ không có dương vật trong ống da; kéo ống da dương vật xuống xương mu thấy được một phần thân dương vật.
- Nặng: ống da dương vật nhỏ, ngắn; dương vật chìm sâu trong lớp mỡ trước xương mu.
Vùi dương vật gây ra viêm nhiễm bao qui đầu và đường tiểu; bệnh nhân hoặc thân nhân bệnh nhân rất lo lắng vì không thấy dương vật hoặc dương vật nhỏ.
CHẨN ĐOÁN
Hỏi bệnh: bệnh nhân đến khám vì không nhìn thấy dương vật; dương vật nhỏ; hẹp bao qui đầu; tiểu phồng bao qui đầu; viêm bao quy đàu, viêm nhiễm đường tiểu.
Khám lâm sàng
vui-duong-vat.jpg
Khi dương vật không cương: thấy được ống da dương vật từ bờ trên xương mu trở lên. Khi da quy đầu được kéo về phía xương mu thì mới xác định được dương vật, nhưng buông ra dương vật sẽ bị kéo tuột vào (Hình 1).
Khi dương vật cương: nắn được một phần dương vật nhô lên khỏi xương mu nhưng ngắn. Ống da dương vật hình dạng nón lùng nhùng (Hình 2).
Cách khám vùi dương vật: ấn ngón tay ở gốc dương vật để kéo da dương vật và bao quy đầu về phía xương mu sẽ xác định được thân dương vật bình thường, khi buông tay ra thân dương vật lại chìm xuống dưới ngấn da trước xương mu.
45203027-h4.jpg
Hình Minh họa cách khám vùi dương vật
Cận lâm sàng: xét nghiệm Testosteron/máu để phân biệt dương vật nhỏ (micropenis).
Chẩn đoán xác định: chủ yếu dựa vào khám lâm sàng.
Chẩn đoán phân biệt
Hẹp bao qui đầu (Phimosis): hẹp bao qui đầu lúc dương vật không cương và hẹp bao qui đầu trên trẻ béo phì rất dễ nhầm lẫn với vùi dương vật.
Dương vật nhỏ (Micropenis): hình dạng dương vật bình thường, nhưng chiều dài dương vật ngắn hơn 2 lần chuẩn; xét nghiệm Testosteron/máu thấp; có thể đáp ứng với điều trị nội tiết tố nam.
Vùi dương vật thứ phát: thân dương vật bị vùi trong sẹo da trước xương mu, thường là sau cắt bao quy đầu.
Dính da dương vật bìu: da ở mặt niệu đạo gốc dương vật dính với da bìu.
ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị
Điều trị nhằm tạo lại dáng vẻ bình thường của dương vật.
Điều trị trước phẫu thuật
Trong thời gian chờ phẫu thuật có thể nong bao qui đầu để giải quyết tình trạng tiểu khó, bí tiểu.
Điều trị phẫu thuật
Nguyên tắc phẫu thuật: phẫu thuật nhằm cố định gốc dương vật vào những cấu trúc chắc nhưng vẫn di động (phần gần của cân dương vật: cân Dartos). Nhờ vậy kết quả lâu dài vẫn được duy trì, và hình thể dương vật vẫn phát triển bình thường.
Chỉ định:
- Vùi dương vật thực sự mới có chỉ định phẫu thuật.
- Không cần thiết phẫu thuật đối với vùi dương vật trên trẻ béo phì mà bao qui đầu có thể nong được.
- Phẫu thuật sớm khi có tình trạng bí tiểu, viêm bao qui đầu mạn tính.
Điều trị sau phẫu thuật
 - Nằm nghỉ tại giường 1-2 ngày.
- Lưu ống thông tiểu:1-2 ngày.
- Thay băng khi băng dơ.
- Thuốc: kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3, giảm sưng, giảm đau.
- Thời gian nằm viện: khoảng 3 ngày.
BIẾN CHỨNG
Biến chứng sớm:
- Chảy máu: ít gặp, nếu có chỉ cần băng ép.
- Nhiễm trùng: thường nhẹ và đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh.
- Phù: đắp ấm.
Biến chứng muộn:
- Dư da quanh quy đầu của dương vật.
- Vùi dương vật tái phát: được xác định khi dương vật bị kéo một phần hoặc hoàn toàn vào dưới xương mu sau phẫu thuật nhưng vẫn trồi lên khi đè các mô xung quanh xuống.
- Đau khi dương vật cương: rất hiếm gặp.

Tác giả bài viết: BS CKI Nguyễn Toàn Hưng-Khoa ĐT yêu cầu
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN, Địa chỉ: 184 Trần Quý Cáp- Phường Tự An- TP Buôn Ma Thuột- tỉnh Đắk Lắk, Điện thoại nóng: 0262. 3919009 - 0262. 3852654
Điện thoại phòng KHTH
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỔN THƯƠNG TUỶ SỐNG LƯNG - THẮT LƯNG
Gãy xương mắt cá chân
THÓI QUEN VÀ NGUY CƠ MẮC BỆNH ĐỘT QUỴ
NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ- NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN KỶ NIỆM NGÀY QUỐC TẾ ĐIỀU DƯỠNG NĂM 2020
BỆNH PHỔI VÀ ĐÁNH GIÁ NỘI KHOA TRƯỚC PHẨU THUẬT
Phòng CTXH chung tay phòng chống dịch Covid-19
COVID 19 VÀ THAI KỲ
VIÊM NÃO
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN TRONG Ổ BỤNG BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI TẠI BIỆN VIỆN ĐA KHOA VŨNG TÂY NGUYÊN
DỊCH TRUYỀN TRONG GIAI ĐOẠN CHU PHẪU
Thông báo mời thầu: Gói thầu: Mua thuốc Gereric thuộc danh mục thuốc không trúng thầu cấp cơ sở năm 2019
HẠ CANXI MÁU
CÁC BIỂU HIỆN VÀ CHỈ ĐỊNH CỦA CT NGỰC TRONG COVID-19
Đại dịch COVID-19 và những đại dịch đã từng diễn ra trong lịch sử thế giới
HEN PHẾ QUẢN VÀ BÉO PHÌ
Vai trò của sốc điện trong điều trị, cấp cứu các bệnh lý tim mạch
Phục hồi chức năng rối loạn nuốt sau đột quỵ não
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP CHO BỆNH NHÂN COPD
Dinh dưỡng trong thai kỳ

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 71
  • Khách viếng thăm: 31
  • Máy chủ tìm kiếm: 40
  • Hôm nay: 7440
  • Tháng hiện tại: 308965
  • Tổng lượt truy cập: 9636448
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang