bvvtn

CỨU SỐNG MỘT BỆNH NHÂN ĐỨT RỜI TĨNH MẠCH THẬN DO BỊ ĐÂM

Đăng lúc: Thứ ba - 26/02/2019 09:34 - Người đăng bài viết: admin
Vết thương thận chiếm tỷ lệ 8-10% trong số những bệnh nhân bị vết thương thấu bụng, và vết thương mạch máu thận chỉ khoảng 5%.Chẩn đoán vết thương mạch máu thận thường thường dựa vào lâm sàng bệnh nhân bị vết thương có choáng, kèm khối máu tụ lớn vùng hông lưng.
Vết thương thận chiếm tỷ lệ 8-10% trong số những bệnh nhân bị vết thương thấu bụng, và vết thương mạch máu thận chỉ khoảng 5%.Chẩn đoán vết  thương mạch máu thận thường thường dựa vào lâm sàng  bệnh nhân bị vết thương có choáng, kèm khối máu tụ lớn vùng hông lưng.
Can thiệp phẫu thuật sớm, kịp thời là nguyên tắc chính để cứu sống và bảo tồn thận cho bệnh nhân. Khoang sau phúc mạc là một khoang có nhiều tổ chức mô lỏng lẻo, khi chảy máu khoang này bị tẩm nhuận và chứa đầy máu, việc phẫu thuật khâu bảo tồn thận cầm máu vùng này rất khó khăn và là thách thức đối với phẫu thuật viên, có đến 90% bệnh nhân phải cắt thận do vết thương gây chảy máu ồ ạt đe dọa tính mạng.
Vừa qua, ngày 03-01-2019 tại bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Tấn Ch, sinh năm 2000  Địa chỉ: Xã Đại Hiếu - Huyện Buôn Hồ, Tỉnh Đăk Lăk. Bệnh nhân nhập viện vì bị đâm vào vùng sườn lưng bên trái, sau đó đau bụng dữ dội, liên tục vã mồ hôi, được nhập bệnh viện huyện Buôn Hồ sơ cứu và chuyển bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên điều trị. Được chẩn đoán sơ bộ: Choáng mất máu do vết thương thấu bụng nghi tổn thương mạch máu thận trái giờ thứ 3. Sau khi được hồi sức tích cực, chuẩn bị 4 đơn vị máu cùng nhóm, giải thích gia đình tình trạng bệnh, chuyển mổ cấp cứu.
Các bác sĩ khoa Ngoại Tổng Hợp , khoa Gây Mê Hồi Sức với sự phối hợp nhịp nhàng vừa hồi sức vừa phẫu thuật, tổn thương được xác định trong mổ là đứt rời tĩnh mạch thận trái đang chảy máu ồ ạt, ưu tiên hàng đầu để cứu sống bệnh nhân là chấp nhận cắt bỏ thận. Nhưng bằng sự nỗ lực của cả ekip cuối cùng đã nối thành công tĩnh mạch thận trái sau thời gian phẫu thuật kéo dài trên 2 giờ.
Sau khi khống chế được nguyên nhân gây choáng mất máu, truyền 4 đơn vị máu cùng nhóm trong mổ và một đơn vị sau mổ, những dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Diễn tiến hậu phẫu ổn định không xảy ra biến chứng .Được theo dõi và chụp  phim UIV vào ngày thứ 10 thấy chức năng bài tiết 2 thận bình thường. Bênh nhân được xuất viện sau 12 ngày điều trị.
    
Hình ảnh sau khâu nối tĩnh mạch thận, tái tưới máu thận tốt, thận hồng hào
 
Trên đây là trường hợp đặc biệt được các Bác sỹ khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên đã phẫu thuật khâu nối thành công tĩnh mạch thận.Và qua trường hợp xin khuyến cáo  khi chúng ta gặp trường hợp vết thương xuyên thấu, nên bình tĩnh dùng gạc hoặc khăn sạch băng ép vết thương và cần nhanh chóng đến ngay bệnh viện nơi gần nhất để được thăm khám và điều trị sớm, tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.
Tác giả bài viết: Bs CKII Phạm Quang Tĩnh, BS Ngô Xuân Lộc-Khoa Ngoại tổng hợp
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 

Tin mới

Số ĐT đặt lịch khám bệnh
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN, Địa chỉ: 184 Trần Quý Cáp- Phường Tự An- TP Buôn Ma Thuột- tỉnh Đắk Lắk, Điện thoại nóng: 0262. 3919009 - 0262. 3852654
Điện thoại phòng KHTH
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT KHOANG DƯỚI NHỆN
BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÀ GÌ? BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TẠI VIỆT NAM
Phòng, chống thiên tai và chủ động thích ứng với biến đổi khí hậu
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN TẶNG QUÀ TẾT TRUNG THU CHO CÁC CHÁU THIẾU NHI TẠI BUÔN KẾT NGHĨA
Phục hồi chức năng sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối
NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG SINH HOẠT CHI BỘ
CẬP NHẬT MỚI BẢO VỆ THẦN KINH KHI SỬ DỤNG MAGNESIUM SULFATE TRONG THAI KỲ
KẾT NỐI YÊU THƯƠNG - PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19 - KHÔNG ĐỂ AI BỊ BỎ LẠI PHÍA SAU
Thông báo về việc lựa chọn tổ chức đấu giá tài sản
CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN TỔ CHỨC CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO NGƯỜI HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI
VIÊM HỌNG CẤP TÍNH
ĐIỀU TRỊ LIỆT MẶT NGOẠI BIÊN BẰNG PHƯƠNG PHÁP Y HỌC CỔ TRUYỀN
GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT NIỆU KHOA
TRẠNG THÁI ĐỘNG KINH
Bạch hầu: Tiêm chủng là biện pháp phòng bệnh chủ động, hiệu quả
Chín đối tượng dễ bị COVID -19 tấn công
PHÒNG CÔNG TÁC XÃ HỘI CHUNG TAY HỖ TRỢ TUYẾN ĐẦU PHÒNG CHỐNG COVID-19
CẤP CỨU PHÙ PHỔI CẤP HUYẾT ĐỘNG
MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG BỆNH COVID-19

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 20
  • Khách viếng thăm: 14
  • Máy chủ tìm kiếm: 6
  • Hôm nay: 2024
  • Tháng hiện tại: 2024
  • Tổng lượt truy cập: 10961646
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang