bvvtn

ĐIẾC ĐỘT NGỘT

Đăng lúc: Thứ năm - 16/01/2020 10:45 - Người đăng bài viết: admin
ĐIẾC ĐỘT NGỘT

ĐIẾC ĐỘT NGỘT

Điếc đột ngột là hiện tượng bệnh nhân nghe kém xẩy ra đột ngột, nhanh trong vài giờ hoặc vài ngày
1. Điếc đột ngột là gì?
- Điếc đột ngột là hiện tượng bệnh nhân nghe kém xẩy ra đột ngột, nhanh trong vài giờ hoặc vài ngày.  Định nghĩa được đa số các tác giả đồng ý là mất sức nghe từ 30 dB trở lên, ở ít nhất ba tần số kế tiếp nhau, xẩy ra trong vòng 3 ngày hoặc ngắn hơn.
- Điếc đột ngột là  cấp cứu trong tai mũi họng, điếc tiếp nhận, mức độ điếc có thể từ nhẹ đến nặng.
- Điếc đột ngột có thể xẩy ra 1 bên cũng có thể hai bên.
- Điếc đột ngột có thể hồi phục, cũng có thể giảm sức nghe vĩnh viễn.
- Điếc đột ngột có xu hướng tăng nhanh trong thời đại công nghiệp, xẩy ra nhiều với người làm việc căng thẳng, môi trường tiếng ồn.
- Điếc đột ngột có thể xẩy ra ở bất kì tuổi nào, thường gặp nhiều ở người trưởng thành.

2.  Nguyên nhân điếc đột ngột
          Nguyên nhân chính gây ra  điếc đột ngột chưa được xác định, một số tác nhân gây điếc đột ngột:
- Biến chứng của nhiễm siêu vi: cảm cúm, sốt siêu vi, quai bị ..
- Rối loạn tuần hoàn tai trong: tắc, nghẽn, co thắt mạch máu tai trong. Động mạch tai trong là nhánh của động mạch tiểu não trước dưới, xuất phát từ động mạch thân nền, cấp máu cho vùng tai trong  bởi ba nhánh: nhánh động mạch ốc tai, nhánh tiền đình và nhánh ốc tai tiền đình. Động mạch tai trong là động mạch tận, nên khi tắc nghẽn sẽ dãn đến thiếu máu nuôi.
- Căng thẳng, làm việc trong môi trường tiếng ồn có cường độ cao, kéo dài.
- Biến chứng đái tháo đường, tăng huyết áp, chấn thương …
- Một số nguyên nhân khác: viêm mê nhĩ, nhiễm mycoplasma, giang mai, u dây thần kinh VIII, do phẫu thuật, do điều trị thuốc.
3. Biểu hiện lâm sàng
- Tần suất 1/5000, xu hướng tăng.
- Thường nghe kém 1 bên, hai bên chiếm tỷ lệ ít 14 – 17%.
- Nghe kém đột ngột trong vòng 1 giờ hoặc một vài ngày, thường phát hiện buổi sáng khi thức dậy, có thể kèm theo ù tai (xuất hiện 70% điếc đột ngột)
- Có thể chóng mặt từ nhẹ đến nặng.
- Khám tai: tai giữa bình thường.
4. Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán
- Các xét nghiệm thính học: thính lực đồ, nhĩ lượng đồ
- Đo điện thính giác thân não: giúp loại trừ tổn thương sau ốc tai
- Ct-scan tai- xương chũm
5. Điều trị điếc đột ngột
          Điếc đột ngột là cấp cứu trong tai mũi họng, cần được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời.          Tùy theo nguyên nhân. Cần xác định vị trí tổn thương ở ốc tai hay sau ốc tai bằng cách đo ABR.
          Điều trị theo nguyên nhân:
- Nguyên nhân co thắt mạch máu
- Nguyên nhân tăng áp lực nội dịch tai trong
- Nguyên nhân dò dịch mê đạo
Phác đồ điều trị điếc đột ngột của Bộ Y Tế:  ở người trưởng thành, chưa rõ nguyên nhân (không có tiền sử cao huyết áp, tiểu đường, u dây thần kinh …). Điều trị từ 7-10 ngày:
- Nhóm chống co thắt vi mạch: piracetam truyền tĩnh mạch:
          + Piracetam 1g × 3 -4 ống
          + Ringer lactat hoặc glucose 5%  500 ml truyền tĩnh mạch chậm 40 giọt/phút
- Thuốc tăng cường tuần hoàn não
- Nhóm corticoid: solumedrol 40 mg × 1 lọ tiêm tĩnh mạch
- Nhóm chống dị ứng, kháng his tamine:
          + Betaserc 24 mg × 2 viên, uống sáng, chcieeuf
          + Telfast 180 mg × 1 viên uống sau ăn
- Kháng sinh, kháng viêm nếu cần
- Hạn chế vận động, thở oxy cao áp.
6. Tiên lượng
Tiên lượng tốt khi: bệnh nhân được điều trị sớm, không chóng mặt, điếc vừa ở tần số thấp.
Tiên lượng xấu: > 30 tuổi, khám và điều trị trễ sau 7 ngày, điếc đột ngột cả hai tai, có chóng mặt đi kèm, thính lực đồ giảm ở tần số cao.
* Bệnh nhân cần làm gì khi nghe kém xẩy ra:
- Khi có nghe kém xẩy ra bệnh nhân không nên tự ý điều trị, hay tự mua thuốc.
- Cần đến cơ sở y tế khám và điệu trị sớm nhất có thể.

Tác giả bài viết: BS Võ Nguyễn Hoàng Khôi- Khoa Tai Mũi Họng
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 

Tin mới

BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN, Địa chỉ: 184 Trần Quý Cáp- Phường Tự An- TP Buôn Ma Thuột- tỉnh Đắk Lắk, Điện thoại nóng: 0262. 3919009 - 0262. 3852654
Điện thoại phòng KHTH
KỸ THUẬT CHỤP UIV
Tăng cường sức đề kháng cơ thể
HUYẾT TẮC STENT – NỖI ÁM ẢNH CỦA BÁC SĨ CAN THIỆP TIM MẠCH
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI
Một cái nhìn bao quát về 2019-nCoV
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG VÀ TIÊN ĐOÁN TRONG UNG THƯ VÚ DI CĂN
Bệnh viện Vùng Tây Nguyên tiếp nhân bệnh nhân vào viện với lý do khó thở, kèm ho khạc đờm trắng, kèm tiền sử hút thuốc lá.
PHÒNG TRÁNH nCoV- KHÔNG LƠ LÀ VỚI CÚM
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM PHỔI CẤP DO CHỦNG VIRUS CORONA MỚI (nCoV)
Xử lý lâm sàng nhiễm trùng hô hấp cấp tính nặng ở bệnh nhân nghi ngờ nhiễm chủng mới virus Corona (2019-nCoV)
Phương pháp điều trị mới “Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho người bệnh bị đột quỵ não cấp”
Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên thông báo là cơ sở trên địa bàn có khả năng thu dung và điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi rút CORONA (nCoV)
BIẾN CHỨNG TRONG GÂY TÊ VÙNG – GIẢI PHÁP GIẢM THIỂU RỦI RO TRONG GÂY TÊ VÙNG
DS iDesk Khoa Phòng
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP CHO BỆNH NHÂN COPD
Thư khen cuối năm của bệnh nhân
HEN PHẾ QUẢN VÀ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Y HỌC CHỨNG CỨ VÀ XU HƯỚNG HIỆN ĐẠI TRONG XỬ TRÍ U XƠ CƠ TỬ CUNG
CƠ SỞ MIỄN DỊCH UNG THƯ (Phần 2)
ĐIẾC ĐỘT NGỘT

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 128
  • Khách viếng thăm: 126
  • Máy chủ tìm kiếm: 2
  • Hôm nay: 20145
  • Tháng hiện tại: 169400
  • Tổng lượt truy cập: 8462271
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang