bvvtn

ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI THẮT TĨNH MẠCH THỰC QUẢN

Đăng lúc: Thứ sáu - 26/12/2014 22:20 - Người đăng bài viết: admin
ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI THẮT TĨNH MẠCH THỰC QUẢN

ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI THẮT TĨNH MẠCH THỰC QUẢN

Thắt tĩnh mạch thực quản là một kỹ thuật mới điều trị giãn tĩnh mạch thực quản với hiệu quả cao và biến chứng thấp hơn nhiều so với chích xơ. Biện pháp thắt đã được nghiên cứu rất nhiều, đã được xác định là điều trị hàng đầu trong điều trị dự phòng xuất huyết. Thắt tĩnh mạch thực quản dựa trên nguyên lý cơ học tương tự như thắt trĩ, dùng các vòng cao su thắt vào các búi tĩnh mạch dãn, gây thiếu máu hoại tử, từ đó làm xơ hóa thành mạch.
CHỈ ĐỊNH
 - Dãn tĩnh mạch thực quản độ II, III, có dấu đỏ, hiện không xuất huyết
 - Phòng ngừa xuất huyết tiêu hoá do giãn tĩnh mạch thực quản tiên phát hay thứ phát.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
 -
Đang xuất huyết ồ ạt.
 - Rối loạn đông máu nặng.
 - Bệnh nhân đang có triệu chứng suy gan nặng và tiến triển.
TAI BIẾN
  - Xơ hoá sau thắt có thể gây loét và hẹp thực quản. Tuy nhiên, cả trên lý thuyết và thực tế, tổn thương do thắt có tính chất tự giới hạn ở lớp niêm mạc và dưới niêm, lớp cơ ít khi bị ảnh hưởng, vì vậy loét thường nhỏ, nông, ít khi gây xuất huyết và lành nhanh hơn so với khi chích xơ.
 - Triệu chứng đau ngực, khó nuốt ít xảy ra.
 - Nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi hít, sốt ít gặp hơn so với chích xơ.
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC THỦ THUẬT;
- Bệnh nhân nhịn ăn uống 8 giờ trước thủ thuật.
- Kiểm tra chỉ định và chống chỉ định
- Kiểm tra xét nghiệm ở đợt này đầu tiên: công thức máu, đông máu tế bào, chức năng gan.
- Giải thích cho bệnh nhân và thân nhân: ký cam kết.
THEO DÕI SAU THỦ THUẬT
          1/Nằm theo dõi tại khoa 30 phút – 1 giờ sau thủ thuật.
          2/Bệnh nhân cần theo dõi tại nhà:
- Tính chất phân trong 3 ngày.
- Ăn lỏng, tránh thức ăn nóng trong 48 giờ.
- Tránh làm nặng trong vòng 1 tuần.
          3/Uống thuốc theo toa bác sĩ. Các thuốc dùng:
          + Băng niêm mạc
          + Ức chế bơm Proton
          4/Các thuốc này dùng để hạn chế tổn thương loét thứ phát sau thắt và cho lần thắt kế tiếp.
          5/Trở lại tái khám sau 1 tuần - 10 ngày nếu cần, hoặc khi thấy:
          - Sốt cao.
          - Ói ra máu hay đi tiêu máu nhiều
          - Mệt, cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực.
Hiện nay thủ thuật này đã được thực hiện thường quy tại bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk
Trước đây, khi thủ thuật này chưa được triển khai, bệnh nhân phải chuyển đi thành phố Hồ Chí Minh, tăng chi phí đi lại, lưu trú, chờ đợi tại bệnh viện quá tải như Chợ Rẫy. Từ tháng 07/2014, Khoa Nội Soi Bệnh viện Tỉnh Đăk thực hiện tốt thủ thuật này, đã giảm chi phí đáng kể cho thân nhân và bệnh nhân; Tạo điều kiện cho bệnh nhân nghèo chưa có điều kiện chuyển tuyến được tiếp cận với kỹ thuật mới, hạn chế tử vong do xuất huyết do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Bệnh nhân cũng có điều kiện được theo dõi kiểm tra thường xuyên hơn. Mặt khác, trongtình hình bệnh lý gan do siêu vi gia tăng, biến chứng xuất huyết tiêu hóa trên do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản tăng theo, với việc triển khai thủ thuật này, bệnh viện Đa khoa Tỉnh Đăklăk đã góp phần giảm tải hiệu quả cho tuyến trên.
Tác giả bài viết: BS HỒ THỊ KIM CHI-Khoa nội soi BV tỉnh

Ý kiến bạn đọc

 

Tin mới

Điện thoại nóng
Báo cáo kết quả tự kiểm tra đánh giá chất lượng Bệnh viện 6 tháng đầu năm 2019
Kết quả kiểm tra giữa kỳ và kế hoạch kiểm tra cuối kỳ, đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở I năm 2019
DANH BẠ ĐIỆN THOẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN
DAO ĐỘNG XUNG KÝ (Impulse Oscillometry)
Tác hại của thuốc lá trên cơ thể con người
CAO RĂNG LÀ GÌ? VÌ SAO PHẢI LẤY CAO RĂNG?
Thông báo tuyển dụng Bác sỹ và Điều dưỡng đa khoa
PHÁC ĐỒ SXHD TRẺ EM
BỆNH BẠCH HẦU
DÒ BÀNG QUANG – ÂM ĐẠO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
Sốt rét ở phụ nữ mang thai Các tiếp cận mới và lồng ghép vào chương trình chăm sóc trước sinh
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN GIAI ĐOẠN SỚM (GIAI ĐOẠN I, II)
CHẢY MŨI Ở TRẺ EM
Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên đạt giải nhất Hội thi sân khấu hóa “Đổi mới phong cách, thái độ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh”
HIỆU QUẢ GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG LEVOBUPIVACAINE PHỐI HỢP MORPHINE TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP GỐI
BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA
Nhân trường hợp trẻ sơ sinh mắc bệnh Sốt xuất huyết Dengue điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu nhi và Nhi sơ sinh
TRỊ LIỆU OXY CAO ÁP ( Hyperbaric Oxygen Therapy: HBOT )
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 5: Chỉ số tiên lượng của Đại học Trung Hoa - CUPI)

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 32
  • Hôm nay: 5444
  • Tháng hiện tại: 133685
  • Tổng lượt truy cập: 7051140
Cuộc thi trắc nghiệm Tìm hiểu 90 năm lịch sử vẻ vang của Đảng Cộng sản Việt Nam
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang