ĐIỀU TRỊ NHA CHU CHO NGƯỜI CAO TUỔI

Đăng lúc: Thứ năm - 13/04/2017 03:31 - Người đăng bài viết: admin
ĐIỀU TRỊ NHA CHU CHO NGƯỜI CAO TUỔI

ĐIỀU TRỊ NHA CHU CHO NGƯỜI CAO TUỔI

“Việt Nam ở trong giai đoạn cơ cấu dân số vàng và hướng đến dân số già nên cần có một hệ thống chăm sóc sức khỏe sinh sản tốt, các dịch vụ chăm sóc lão khoa, chăm sóc người cao tuổi cần phát triển.”

Tình trạng răng miệng ở người cao tuổi

  • Tỉ lệ mất răng cao.
  • Nhiều phục hình xấu và mang thời gian quá lâu.
  • Tình trạng mô nướu và mô nha chu suy yếu.
Tinh thần:
  • Vệ sinh răng miệng chểnh mảng, có bệnh toàn thân liên quan (tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi)
  • Người lớn tuổi không tự vệ sinh rang miệng được.
  • Rất ít đi khám răng hàm mặt vì vậy tình trạng sức khỏe răng miệng càng kém.

Vấn đề bệnh nha chu ở người cao tuổi
Viêm nha chu ở người cao tuổi là viêm nha chu mạn, tích tụ bệnh theo thời gian và xảy ra trong một bối cảnh đặc biệt vì liên quan đến 80% - 90% người cao tuổi mang bệnh mạn tính nên phải dùng thuốc làm thay đổi môi trường miệng. Sự xáo trộn cân bằng tạp khuẩn miệng ® tạo thuận lợi cho sự phát triển của một số chủng vi khuẩn gây bệnh nha chu.  Những người cao tuổi ( 60-75 tuổi) có tỉ lệ P . gingivalis , Treponema forsythia , T.denticola , A . actinomycetemcomitans v Prevotella intermedia cao
Ngoài ra thuốc còn làm giảm lưu lượng nước bọt, thay đổi thành phần của nước bọt và dịch nướu ® thuận lợi cho bệnh nha chu phát triển.
Những yếu tố hỗ trợ khác như biến đổi của hệ răng (mất răng, răng di chuyển, mòn...), sâu răng, sâu chân răng, mô nha chu suy yếu, mang hàm giả, tình trạng vệ sinh cá nhân kém...
Yếu tố nguy cơ:
Tình trạng sức khỏe tổng quát, tình trạng kháng thể, đái tháo đường, dinh dưỡng, hút thuốc lá, gen di truyền, sử dụng thuốc, tình trạng sức khỏe tinh thần, giảm tiết nước bọt… Ảnh hưởng của thuốc  toàn thân: quá sản nướu, chảy máu lâu, viêm nướu do dùng corticoid lâu ngày…
Liên quan với bệnh hệ thống: bệnh hệ thống có liên quan đến mô nha chu: đái tháo đường, tim mạch, phổi, viêm khớp dạng thấp, loãng xương…
Điều trị nha chu ở người cao tuổi
     Khai thác thông tin là việc hết sức quan trọng. Tiền sử nha khoa: bệnh nha chu trong quá khứ, phục hồi và các điều trị khac, dị ứng thuốc…Tiền sử y khoa: SK tổng quát, tình trạng tinh thần, dị ứng, Bệnh toàn thân (đái tháo đường, tim mạch…), rối loạn chảy máu (thuốc chống đông), đặt van tim, tiền sử đột quỵ, dùng corticoid dài hạn… Hội chẩn với BS chuyên khoa trong trường hợp đặc biệt. Những yếu tố nguy cơ ảnh hưởng điều trị nha chu: hút thuốc, di truyền, bệnh toàn thân (đái tháo đường, tim mạch…). Lưu ý ảnh hưởng của các thuốc toàn thân, thuốc chống thải ghép, máy trợ tim…
Về kế hoạch điều trị:
Muc đích điều trị chung cho người lớn tuổi là làm giảm lượng vi khuẩn thông qua việc vệ sinh răng miệng và dụng cụ cơ học
Bệnh nha chu ở người lớn tuổi không phải là bệnh tiến triển nhanh.  Thường là dạng mạn tính kéo dài cần xác định bệnh đang ở giai đoạn nào để có kế hoạch điều trị và tiên đoán, thường áp dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật (hạn chế phẫu thuật, ví dụ cắm Implant…). Giảm đến mức tối thiểu số lượng chân răng bị bộc lộ khi điều trị.
Nếu bệnh nhân không đồng ý điều trị, vệ sinh răng miệng kém, tổn thương tinh thần, bệnh y khoa, suy nhược chức năng:  chăm sóc mô nha chu, làm giảm đau là phương pháp điều trị tốt nhất.
Hóa trị liệu hỗ trợ:
  • Các loại nước súc miệng
  • Sử dụng Fluor: dạng gel: 1,1% sodium fluoride, tương ứng với 5000 PPM fluoride ion. Sản phẩm fluoride chuyên nghiệp dạng gel, bọt, varnish nồng độ 9050 và 22600 PPM ion fluoride.
  • Chất thay thế nước bọt: nước bọt nhân tạo dạng  xịt, súc miệng, gạc
 Khuyến khích bệnh nhân áp dụng các phương pháp vệ sinh răng miệng, tăng cường sử dụng dụng cụ tự động: tăm nước, bàn chải điện; sử dụng tăm xỉa răng, bàn chải kẽ răng và hướng dẫn vệ sinh hàm giả. Hướng dẫn người nhà giúp bệnh nhân vệ sinh răng miệng, bỏ thói quen xấu như bỏ hay giảm hút thuốc lá, uống rượu, tập thể dụng thường xuyên, cơ thể khỏe mạnh, ngăn ngừa bệnh toàn thân liên quan đến bệnh nha chu.
Tác giả bài viết: BS.Vũ Thị Ly – Khoa RHM
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Điện thoại nóng
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MÀNG NÃO MỦ DO LIÊN CẦU LỢN (STREPTOCOCCUS SUIS)
Kết quả kiểm tra chất lượng bệnh viện 6 tháng đầu năm 2017
BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HẬU SẢN NẶNG DO SANH THƯỜNG TẠI NHÀ
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
Nhân một trường hợp bệnh nhân mắc bệnh Whitmore (Melioidosis) tại khoa Nội Tổng Hợp
Bóc tách động mạch chủ
UNG THƯ THỰC QUẢN
GÂY MÊ TRÊN BỆNH NHÂN TIỂU ĐƯỜNG
Báo cáo trường hợp trẻ bỏ rơi
Thông báo kết quả kiểm tra vi sinh 6 tháng cuối năm 2016
LỊCH SỬ RA ĐỜI NGÀY RỬA TAY THẾ GIỚI 15/10 VÀ VAI TRÒ CỦA RỬA TAY THƯỜNG QUY TẠI BỆNH VIỆN
NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN
ĐẠI HỘI CHI HỘI ĐIỀU DƯỠNG
BỔ SUNG CÁC YẾU TỐ VI LƯỢNG TRONG THAI KỲ
Khoa Răng Hàm Mặt sánh bước cùng Operation Smile Việt Nam tại Bệnh viện tỉnh Đăk Lăk
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH
VẤN ĐỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
Hướng dẫn điều trị tăng Kali máu cấp ở người trưởng thành 2016
HO GÀ –BỆNH DỄ LÂY LAN Ở TRẺ EM
GIỚI THIỆU VỀ CT SCANNER 64 SLICE SIEMENS DIFINITION AS TẠI BVĐK TỈNH ĐĂKLĂK

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 27
  • Hôm nay: 4153
  • Tháng hiện tại: 97745
  • Tổng lượt truy cập: 2891729
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang