bvvtn

ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO

Đăng lúc: Thứ năm - 08/10/2020 10:06 - Người đăng bài viết: admin
ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO

ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO

ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO
Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới là bệnh lý khá phổ biến ở Việt Nam và trên thế giới, ước tính tỉ lệ khoảng 30% ở người trưởng thành và khoảng 50% người cao tuổi mắc, tuy nhiên có đến 65% không biết mình bị bệnh.
Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống người bệnh và đặc biệt có thể để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng như: loét khó liền, huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch, đoạn chi.
Bài viết này cung cấp kiến thức cơ bản về đặc điểm dịch tễ, triệu chứng, cách chẩn đoán, biến chứng và các phương pháp điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới. Các tiến bộ trong điều trị căn bệnh phổ biến và nguy hiểm này, đặc biệt là kĩ thuật điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng sóng có tần số Radio, một phương pháp hiện đại, hiệu quả mà Khoa Nội Tim mạch BVĐK Vùng Tây Nguyên vừa đưa vào triển khai.
Bệnh suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới là gì?
Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới là tình trạng suy giảm chức năng hệ tĩnh mạch chi dưới do suy các van thuộc hệ tĩnh mạch nông và/ hoặc hệ tĩnh mạch sâu có thể kèm theo thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch hoặc không.
Yếu tố nguy cơ và nguyên nhân của suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
Có nhiều yếu tố nguy cơ gây nên chứng suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới. Có thể kể đến như: tuổi tác, bệnh béo phì, chế độ ăn uống,…
 
 

 
 
 


 

 
Triệu chứng của suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
Triệu chứng của suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới rất đa dạng, từ mức độ nhẹ không triệu chứng đến mức độ nặng hơn với các biểu hiện tức nặng ở chân, dãn tĩnh mạch dạng chân chim, phù, loét…
Các triệu chứng mà bệnh nhân có thể thấy được rõ ràng như:
  • Tức nặng, cảm giác khó chịu, không thoải mái ở tư thế đứng, giảm khi ngồi gác cao chân.
  • Tăng cảm, dị cảm dọc theo TM nông bị giãn.
  • Cảm giác bồn chồn.
  • Chuột rút về đêm.
  • Ngứa.
  • Giãn TM nông:
  • Giãn tĩnh mạch mạng nhện, giãn TM dạng lưới, cườm TM…
  • Búi giãn TM nổi trên da ngoằn nghoèo.
  • Phù quanh mắt cá, tăng lên trong ngày.
  • Biến đổi trên da: viêm da sắc tố, chàm tĩnh mạch, teo cơ trắng, viêm xơ mỡ, loét quanh mắt cá …
Khi có một trong những triệu chứng trên cần nghĩ đến suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới và phải được bác sỹ thăm khám và tiến hành siêu âm tĩnh mạch chi dưới để chẩn đoán xác định. Trên siêu âm tĩnh mạch chi dưới sẽ thấy các tĩnh mạch dãn, có thể thấy huyết khối và đặc biệt là xuất hiện phổ trào ngược ở tĩnh mạch hiển với thời gian lớn hơn 500ms.

 
Phân loại lâm sàng suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
Hiện nay phân loại lâm sàng suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới áp dụng phổ biến nhất là CEAP. Có 6 mức độ từ độ 0 đến độ 6.
C0 Không có biểu hiện bệnh lý tĩnh mạch có thể quan sát hoặc sờ thấy
C1 Giãn mao tĩnh mạch mạng nhện hoặc dạng lưới ø < 3 mm
C2 Giãn tĩnh mạch ø > 3 mm
C3 Phù chi dưới, chưa có biến đổi trên da.
C4 C4a Biến đổi trên da do bệnh lý tĩnh mạch
C4b Rối loạn sắc tố và/hoặc chàm tĩnh mạch
  Xơ mỡ da và/hoặc teo trắng kiểu Milian
C5 Loét đã liền sẹo
C6 Loét đang tiến triển
 
 
 






Phương pháp điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
Bệnh nhân suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới có thể điều trị bằng các biện pháp không dùng thuốc như kiểm soát các yếu tố nguy cơ (chế độ duy trì khôi phục cân nặng hợp lý, tránh duy trì tư thế đứng hoặc ngồi quá lâu, đeo tất áp lực khi mang thai… Hoặc dùng các loại thuốc hỗ trợ sức bền thành tĩnh mạch như Rutin C, Daflon, Vitamin C…
Trước đây, khi tĩnh mạch suy từ độ C2 trở lên, bệnh nhân thường được chỉ định Tiêm xơ tĩnh mạch hoặc Phẫu thuật Stripping lột bỏ tĩnh mạch suy giãn.
Các phương pháp truyền thống trên có nhược điểm: Phương pháp tiêm xơ chỉ hiệu quả với những tĩnh mạch nhỏ, tỉ lệ tái phát cao, hay gây rối loạn sắc tố da làm mất thảm mĩ. Phương pháp phẫu thuật ít được áp dụng vì những nhược điểm: phải gây tê tủy sống, rút bỏ tĩnh mạch làm tổn thương thần kinh gây đau kéo dài, rối loạn sắc tố da, chảy máu, nhiễm trùng, thời gian nằm viện kéo dài.
Phương pháp điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng sóng có tần số Radio hiện nay là phương pháp hiện đại nhất, chỉ định IA, có ưu điểm can thiệp tối thiểu, hiệu quả đã áp dụng trên thế giới từ những năm 1990, ở Việt nam đầu tiên năm 2011 tại Bệnh viện Bạch mai.
Bác sỹ sẽ tiếp cận tĩnh mạch suy của bệnh nhân bằng chỉ bằng kim chọc mạch theo phương pháp seldinger, sau đó luồn sợi đốt và phát năng lượng sóng có tần số Radio vào trong tĩnh mạch gây ra phản ứng viêm và hệ quả là tĩnh mạch suy giãn sẽ teo lại hình thành mô xơ không hồi phục.
Kĩ thuật được tiến hành dưới hướng dẫn của siêu âm và chỉ sử dụng gây tê ngoài da, bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày mà không cần theo dõi nội trú.
 Hiệu quả giảm triệu chứng cơ năng và làm mất tĩnh mạch giãn khoảng 90%, tỉ lệ duy trì hiệu quả sau 5 năm khỏng 85-90%, các bệnh nhân đèu hài lòng với kết quả (theo các nghiên cứu lớn trên thế giới).
Nghiên cứu của 35 trung tâm ở Hoa Kỳ, Châu Âu và Úc cho kết quả:
  • Tỷ lệ điều trị RF thành công sau 1 tuần là 93% sau 2 năm là 85%
  •  90% bệnh nhân không còn dòng trào ngược trong tĩnh mạch hiển
  •  95% bệnh nhân hài lòng với hiệu quả của phương pháp RF sau 2 năm theo dõi)


 
Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới tại Khoa Nội Tim mạch BVĐK Vùng Tây Nguyên
Trước đây bệnh nhân ở Đăk Lăk khi bị bệnh lý suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới thì khả năng tầm soát phát hiện còn hạn chế và cần chuyển tuyến trên để điều trị gây khó khăn và tốn kém.
Trong chương trình nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, triẻn khai các kĩ thuật mới hiện đại để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏa chất lượng cao cho người dân Đăk Lăk nói riêng và địa bàn Tây nguyên nói chung, khoa Nội Tim Mạch BVĐK Vùng Tây Nguyên với sự hỗ trợ chuyên môn của Viện tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai đã triển khai kĩ thuật trên. Người bệnh có những triệu chứng kể trên có thể đến Khoa Nội Tim Mạch - nằm tại tầng Hai, toà nhà E, BVĐK Vùng Tây Nguyên để được thăm khám, siêu âm và tư vấn cũng như điều trị.









Một số hình ảnh về chẩn đoán và điều trị suy tĩnh mạch, các trang thiết bị hiện đại tại khoa phòng.

Tác giả bài viết: Bs Trần Ngọc Hội- Khoa Nội Tim Mạch
Từ khóa:

tĩnh mạch, tần số

Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Số ĐT đặt lịch khám bệnh
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN, Địa chỉ: 184 Trần Quý Cáp- Phường Tự An- TP Buôn Ma Thuột- tỉnh Đắk Lắk, Điện thoại nóng: 0262. 3919009 - 0262. 3852654
Điện thoại phòng KHTH
Thông báo mời thầu gói thầu:Mua thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền năm 2020 thuộc DM thuốc đấu thầu cấp cơ sở
PHÒNG VÀ TRỊ CẢM MẠO PHONG HÀN BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN
TẬP NGỒI THĂNG BẰNG TĨNH VÀ ĐỘNG
HẠ THÂN NHIỆT TRONG GÂY MÊ
ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO
CHẤN THƯƠNG THANH QUẢN
Cập nhật bệnh Gout từ ACR 2020
Thông báo mời thầu Gói thầu: Vật tư y tế, hóa chất xét nghiệm (đợt 3)
Thông báo về việc đấu giá tài sản
Gói thầu: Mua sắm vật tư ấn phẩm năm 2020
LÀM GÌ ĐỂ CÓ TRÁI TIM MẠNH KHỎE ?
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT KHOANG DƯỚI NHỆN
BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU LÀ GÌ? BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU TẠI VIỆT NAM
Phòng, chống thiên tai và chủ động thích ứng với biến đổi khí hậu
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN TẶNG QUÀ TẾT TRUNG THU CHO CÁC CHÁU THIẾU NHI TẠI BUÔN KẾT NGHĨA
Phục hồi chức năng sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối
NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG SINH HOẠT CHI BỘ
CẬP NHẬT MỚI BẢO VỆ THẦN KINH KHI SỬ DỤNG MAGNESIUM SULFATE TRONG THAI KỲ
KẾT NỐI YÊU THƯƠNG - PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19 - KHÔNG ĐỂ AI BỊ BỎ LẠI PHÍA SAU
Thông báo về việc lựa chọn tổ chức đấu giá tài sản

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 17
  • Hôm nay: 5918
  • Tháng hiện tại: 136430
  • Tổng lượt truy cập: 11096052
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang