NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH

Đăng lúc: Thứ ba - 08/08/2017 06:19 - Người đăng bài viết: admin
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐĂKLĂK
Ca Lâm sàng
Bệnh nhân: L.T.T , sinh năm , sinh năm 1974
Địa chỉ: Thôn 1 Bình Thuận, thị xã Buôn Hồ, KrôngBuk, Tỉnh Đắk Lắk.
vào viện ngày 30-01-2017 ( Mùng 3 têt âm lịch )
Lý do vào viện: Bị tai nạn giao thông
Vào khoa được khám thấy:
+  Hôn mê, Glasgow 7đ
+  Sưng nề vùng  trán 2 bên và sờ thấy sọ vở lún trán 2 bên theo đường ngang cung mày từ phải qua trái
+ Dấu hiệu sinh tồn: Mạch:80 lần/ phút, huyết áp: 100/60 mmHg, nhiệt độ: 37oC, nhịp thở: 20 lần/phút.
+ Tim: nhịp đều rõ.
+ Phổi: không nghe ral.
+ Bụng: Ấn mềm, không có điểm đau khu trú.
+ Dấu màng não: Âm tính.
Cận lâm sàng: được làm các xét nghiệm máu bộ ngoại để mổ cấp cứu, và chụp CT scan sọ có vở sọ trán 2 bên + tụ máu dưới màng cứng trán 2 bên và dập não trán 2 bên , được hội chẩn với khoa ngoại thần Kinh. BS HUỲNH NHƯ ĐỒNG mổ cấp cứu mở sọ trán 2 bên lấy máu tụ và não dập trán 2 bên, vá chùng màng cứng bằng cân cơ thái dương và gửi sọ xuống bụng hố chậu trái nuôi. Sau mổ được chuyển về khoa Ngoại Thần kinh . Hồi sức và điều trị tiếp nội khoa được 2 tuần ổn định, cắt chỉ vết mổ và chuyển bệnh viện Y HỌC DÂN TỘC TỈNH DAKLAK tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng, sau đó ổn định được xuất viện về nhà chăm sóc bồi dưỡng, chờ ngày ghép sọ.
Bệnh nhân nhập viện lần 2 để ghép sọ.
Vào viện : Ngày 17-04-2017, số nhập viện 22335
Lý do vào viện : Khuyết sọ trán 2 bên, xương sọ ở hố chậu trái.
Bệnh nhân vào khoa tỉnh táo, đi lại tốt, khuyết sọ trán 2 bên , vết mổ khô liền sẹo tốt nhưng xấu về mặt thẩm mỹ, não không được bảo vệ bởi xương sọ nên rất nguy hiểm đến tính mạng.
Bệnh nhân cần được ghép lại và tạo hình xương sọ cho đúng về cấu trúc giải phẫu và mang tính thẩm mỹ để bệnh nhân hòa nhập vào cuộc sống thường ngày.
Bệnh nhân được mổ ngày 18-4-2017, Bs Huỳnh Như Đồng - trưởng khoa Ngoại Thần Kinh là phẫu thuật viên chính, đã lấy xương sọ dưới hố chậu trái, ghép vào vùng khuyết sọ, có cố định thêm bằng vis và lưới titanium, sau mổ được điều trị ổn định 10 ngày, sau đó cắt chỉ và cho xuất viện vào ngày 28-4-2017
Sau đây là 1 số hình ảnh trước và sau mổ:

Trước mổ nhìn nghiên
Ngày 18-04-2017 BS HUỲNH NHƯ ĐỒNG , mổ ghép sọ trán 2 bên
Trước mổ nhìn thẳng và sọ gởi ở hố chậu trái
XQ trước mổ thẳng + nghiên: khuyết sọ trán 2 bên
 
XQ sau mổ thẳng + nghiên: đã tạo hình sọ trán 2 bên về đúng giải phẫu
 
Sau mổ 10 ngày : nhìn thẳng
 
Sau mổ 10 ngày : nhìn nghiên
 
Sau mổ 1  tháng : nhìn nghiên
 
Tác giả bài viết: BSCKI: Huỳnh Như Đồng-TK Ngoại Thần Kinh
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Điện thoại nóng
Phát hiện sớm Dị dạng hậu môn trực tràng
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MÀNG NÃO MỦ DO LIÊN CẦU LỢN (STREPTOCOCCUS SUIS)
Kết quả kiểm tra chất lượng bệnh viện 6 tháng đầu năm 2017
BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HẬU SẢN NẶNG DO SANH THƯỜNG TẠI NHÀ
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
Nhân một trường hợp bệnh nhân mắc bệnh Whitmore (Melioidosis) tại khoa Nội Tổng Hợp
Bóc tách động mạch chủ
UNG THƯ THỰC QUẢN
GÂY MÊ TRÊN BỆNH NHÂN TIỂU ĐƯỜNG
Báo cáo trường hợp trẻ bỏ rơi
Thông báo kết quả kiểm tra vi sinh 6 tháng cuối năm 2016
LỊCH SỬ RA ĐỜI NGÀY RỬA TAY THẾ GIỚI 15/10 VÀ VAI TRÒ CỦA RỬA TAY THƯỜNG QUY TẠI BỆNH VIỆN
NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN
ĐẠI HỘI CHI HỘI ĐIỀU DƯỠNG
BỔ SUNG CÁC YẾU TỐ VI LƯỢNG TRONG THAI KỲ
Khoa Răng Hàm Mặt sánh bước cùng Operation Smile Việt Nam tại Bệnh viện tỉnh Đăk Lăk
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH
VẤN ĐỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
Hướng dẫn điều trị tăng Kali máu cấp ở người trưởng thành 2016
HO GÀ –BỆNH DỄ LÂY LAN Ở TRẺ EM

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 70
  • Hôm nay: 1888
  • Tháng hiện tại: 81653
  • Tổng lượt truy cập: 3139047
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang