NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH

Đăng lúc: Thứ ba - 08/08/2017 06:19 - Người đăng bài viết: admin
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐĂKLĂK
Ca Lâm sàng
Bệnh nhân: L.T.T , sinh năm , sinh năm 1974
Địa chỉ: Thôn 1 Bình Thuận, thị xã Buôn Hồ, KrôngBuk, Tỉnh Đắk Lắk.
vào viện ngày 30-01-2017 ( Mùng 3 têt âm lịch )
Lý do vào viện: Bị tai nạn giao thông
Vào khoa được khám thấy:
+  Hôn mê, Glasgow 7đ
+  Sưng nề vùng  trán 2 bên và sờ thấy sọ vở lún trán 2 bên theo đường ngang cung mày từ phải qua trái
+ Dấu hiệu sinh tồn: Mạch:80 lần/ phút, huyết áp: 100/60 mmHg, nhiệt độ: 37oC, nhịp thở: 20 lần/phút.
+ Tim: nhịp đều rõ.
+ Phổi: không nghe ral.
+ Bụng: Ấn mềm, không có điểm đau khu trú.
+ Dấu màng não: Âm tính.
Cận lâm sàng: được làm các xét nghiệm máu bộ ngoại để mổ cấp cứu, và chụp CT scan sọ có vở sọ trán 2 bên + tụ máu dưới màng cứng trán 2 bên và dập não trán 2 bên , được hội chẩn với khoa ngoại thần Kinh. BS HUỲNH NHƯ ĐỒNG mổ cấp cứu mở sọ trán 2 bên lấy máu tụ và não dập trán 2 bên, vá chùng màng cứng bằng cân cơ thái dương và gửi sọ xuống bụng hố chậu trái nuôi. Sau mổ được chuyển về khoa Ngoại Thần kinh . Hồi sức và điều trị tiếp nội khoa được 2 tuần ổn định, cắt chỉ vết mổ và chuyển bệnh viện Y HỌC DÂN TỘC TỈNH DAKLAK tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng, sau đó ổn định được xuất viện về nhà chăm sóc bồi dưỡng, chờ ngày ghép sọ.
Bệnh nhân nhập viện lần 2 để ghép sọ.
Vào viện : Ngày 17-04-2017, số nhập viện 22335
Lý do vào viện : Khuyết sọ trán 2 bên, xương sọ ở hố chậu trái.
Bệnh nhân vào khoa tỉnh táo, đi lại tốt, khuyết sọ trán 2 bên , vết mổ khô liền sẹo tốt nhưng xấu về mặt thẩm mỹ, não không được bảo vệ bởi xương sọ nên rất nguy hiểm đến tính mạng.
Bệnh nhân cần được ghép lại và tạo hình xương sọ cho đúng về cấu trúc giải phẫu và mang tính thẩm mỹ để bệnh nhân hòa nhập vào cuộc sống thường ngày.
Bệnh nhân được mổ ngày 18-4-2017, Bs Huỳnh Như Đồng - trưởng khoa Ngoại Thần Kinh là phẫu thuật viên chính, đã lấy xương sọ dưới hố chậu trái, ghép vào vùng khuyết sọ, có cố định thêm bằng vis và lưới titanium, sau mổ được điều trị ổn định 10 ngày, sau đó cắt chỉ và cho xuất viện vào ngày 28-4-2017
Sau đây là 1 số hình ảnh trước và sau mổ:

Trước mổ nhìn nghiên
Ngày 18-04-2017 BS HUỲNH NHƯ ĐỒNG , mổ ghép sọ trán 2 bên
Trước mổ nhìn thẳng và sọ gởi ở hố chậu trái
XQ trước mổ thẳng + nghiên: khuyết sọ trán 2 bên
 
XQ sau mổ thẳng + nghiên: đã tạo hình sọ trán 2 bên về đúng giải phẫu
 
Sau mổ 10 ngày : nhìn thẳng
 
Sau mổ 10 ngày : nhìn nghiên
 
Sau mổ 1  tháng : nhìn nghiên
 
Tác giả bài viết: BSCKI: Huỳnh Như Đồng-TK Ngoại Thần Kinh
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Điện thoại nóng
BỆNH SODOKU
Phân tích dáng đi
DỰ TRỮ OXY TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC Cơ sở sinh lý, những lợi ích và nguy cơ tiềm tàng
KHI NGƯỜI TRẺ ĐI “KHẬP KHIỄNG”
ĐAU ĐẦU SAU CHỌC THỦNG MÀNG CỨNG
NHÂN TRƯỜNG HỢP TRICHOBENZOARS DẠ DÀY Ở TRẺ EM BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Chăm sóc bệnh nhân ngay sau phẫu thuật thông thường và một số biến chứng sớm thường gặp
Thông báo điều chỉnh hồ sơ mời thầu gói Gneric
Danh mục gói biệt dược gốc hoặc tương đương điều trị
Một trường hợp nhiễm trùng tiểu do vi khuẩn đa kháng kháng sinh
Danh mục đấu thầu thuốc cho Bệnh viện theo thông báo 28/3/2018
Thông báo mời thầu thuốc ngày 28/3/2018
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHOÁNG MẤT MÁU DO U GAN VỠ Ở TRẺ EM/ THÔNG LIÊN THẤT ĐÃ PHẪU THUẬT
Sự phục hồi của cơ thể sau bỏ thuốc lá
Tóm tắt chiến lược mới điều trị hạ Na máu ở bệnh nhân suy tim
Loạn thần do rượu tự lấy dao cắt cổ
Cần cảnh giác với bệnh Dại
Bệnh viện Đa khoa tỉnh tổ chức Lễ kỷ niệm 63 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam
GÂY MÊ HỒI SỨC CHO NGƯỜI CAO TUỔI
THEO DÕI THẦN KINH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 34
  • Hôm nay: 4861
  • Tháng hiện tại: 163565
  • Tổng lượt truy cập: 4097641
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang