NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP K VÚ ĐẶC BIỆT

Đăng lúc: Chủ nhật - 03/05/2015 23:29 - Người đăng bài viết: admin
Bệnh nhân nữ H, 38 tuổi Nghề nghiệp : Làm nông, ở Đắk Glong, Đắk Nông. Là mẹ của 4 người con, con lớn nhất 16 tuổi con nhỏ nhất mới 9 tuổi.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP K VÚ ĐẶC BIỆT

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP K VÚ ĐẶC BIỆT

I.Thông tin về bệnh nhân:
Trước ngày thăm khám, bệnh nhân đau khoảng 6-7 tháng. Vào tháng 5/2014, bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Đắk Nông vì đau vú (P),được BS kê đơn thuốc về uống.Hết thuốc, bệnh nhân tái khám và được kê đơn lần 2( không chuyển tuyến)
      Sau 2 đợt điều trị, bệnh không giảm, có chiều hướng tăng nặng. Theo lời khuyên của người khác, bệnh nhân đến thầy lang đắp thuốc tại vùng đau. Đắp thành nhiều đợt, bệnh nặng thêm, đau nhức nhiều.
      Tháng 11 / 2014 bệnh nhân đến Bệnh viện Đắk Nông khám, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Đắk Lắk.
II. Thăm khám:
 - Bệnh nhân đến khám tại Phòng khám Ung bướu - BVĐK Tỉnh Đắk Lắk, được chỉ định làm các xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm F.N.A tại khoa Giải phẫu bệnh với chỉ định  vùng tổn thương vú (P).
 - Thăm khám tại khoa Giả phẫu bệnh, ghi nhận các tổn thương sau:
   + Vú (P) sưng nề, có loét núm vú, da sần cứng. Bề mặt da có các nốt và dải sần màu đỏ tím. Tổn thương này gần như lan tỏa cả vú (P).
   +Vùng nách (P): có các hạch không di động.
   +Vú (T) : có khối u nhỏ, kích thước # 2x2x2,5 cm vị trí 1/4 trên ngoài 
   + Vùng thượng đòn(T) có hạch, không di động.
    Đã tiến hành thực hiện FNA tại 4 vùng tổn thương được ghi nhận như trên.
III. Kết quả Giải phẫu bệnh tế bào học:
   + Vú (P) :Carcinoma ống tuyến vú 
   +Vú (T) : Carcinoma ống tuyến vú 
   + Hạch nách (P) : Di căn của carcinoma vào hạch.
   +Hạch thượng đòn (T) : Di căn của carcinoma vào hạch.
  Đây là một trường hợp ít gặp. Tổn thương ác tính xảy ra ở cả 2 vú. Khi bệnh nhân đến khám tại khoa Giải phẫu bệnh, bệnh đã ở giai đoạn muộn, di căn nhiều nơi. Có thể, nếu lúc mới phát hiện tổn thươngđầu tiên ở vú (P), bệnh nhân được khám chuyên khoa, được xét nghiệm chuyên ngành thì sẽ phát hiện sớm và như vầy sự điều trị và tiên lượng tốt hơn.
  Thực hiện xét nghiệm F.N.A tại khoa Giải phẫu bệnh, do Bs Chuyên khoa thực hiện- đây là xét nghiệm rất ít xâm lấn, hầu như không đau, rất ít biến chứng, độ chính xác khá cao, kinh phí thấp. Thời gian có kết quả nhanh - chỉ sau 40 phút.Trong trường hợp đặc biệt, bệnh nhân sẽ được chỉ định sinh thiết lỏi để xác định tổn thương.
   Do vậy, khi phát hiện dấu hiệu bất thường, khối u , hạch ...nên đến khám tại cơ sở có chuyên khoa, có xét nghiệm đặc hiệu để phát hiện sớm tổn thương, có hướng điều trị tốt nhất.
   Một số hình ảnh tổn thương về tế bào học của bệnh nhân H.-Nhuộm tiêu bản và soi dưới kính hiển vi quang học có camera

Tổn thương tại vú (P)
 
 Tổn thương tại vú(T)
 
 Tổn thương tại hạch nách(P)
 
Tổn thương tại hạch thượng đòn (T)
Tác giả bài viết: BS Nguyễn Đình Cư - TK Giải Ghẩu Bệnh
Từ khóa:

tuổi nghề

Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 

Tin mới

Điện thoại nóng
Thông báo mời thầu mua thuốc biệt dược
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN BỊ TRÀN KHÍ PHÚC MẠC NHƯNG KHÔNG PHẢI THỦNG TẠNG RỖNG
Thông báo mời thầu; kế hoạch tổ chức lựa chọn nhà thầu gói thuốc Generic
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ
Thông báo mời thầu bảng tên bảng hiệu các khoa phòng
CÁC BÀI TẬP THỞ CHO NGƯỜI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (CODP)
LẦN ĐẦU TIÊN ỨNG DỤNG VI PHẪU VÀO PHẪU THUẬT CỘT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN
Báo cáo một trường hợp nối thành công cẳng chân bị đứt lìa
Thông báo số 21: kết quả kết quả lực chọn nhà thầu gói : Mua thuốc biệt dược gốc hoặc tương đương điều trị
DANH MỤC THUỐC NHÌN GIỐNG NHAU - ĐỌC GIỐNG NHAU (LASA – look alike sound alike)
KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2018
Thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu gói : Gói mua thuốc Generic
GÂY MÊ HỒI SỨC CHO NGƯỜI CAO TUỔI
THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
GÂY MÊ HỒI SỨC TRẺ SƠ SINH
HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG LEVOPIVACAINE SO VỚI BUPIVACAINE TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐỐT U XƠ TUYẾN TIỀN LIỆT
Thông báo về danh sách nhà thầu đáp ứng yêu cầu kỹ thuật và mời mở hồ sơ đề xuất về tài chính gói thầu: Mua thuốc biệt dươc gốc hoặc tương đương điều trị
Viêm thanh quản Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng, điều trị bệnh
Thông báo về danh sách nhà thầu đáp ứng yêu cầu gói thầu : mua thuốc cổ truyền, thuốc từ dược liệu; gói mua thuốc generic
Bài tập phục hồi chức năng cho người đau thắt lưng

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 13
  • Hôm nay: 4857
  • Tháng hiện tại: 94381
  • Tổng lượt truy cập: 4949576
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang