PHÁC ĐỒ SXHD TRẺ EM
Chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue
(Ban hành kèm theo Quyết định số 3705/QĐ-BYT ngày 22 tháng 8 năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Bảng chỉ số nhịp tim nhanh và nhịp thở nhanh theo tuổi
Tuổi | Nhịp tim (lần/phút) | Nhịp thở (lần/phút) |
< 1 tháng | > 180 | > 60 |
≥ 1 tháng - < 1 tuổi | ≥ 180 | > 50 |
1 - < 2 tuổi | ≥ 160 | > 40 |
2 - 5 tuổi | ≥ 140 | > 40 |
6 - 12 tuổi | ≥ 130 | > 30 |
13 - 18 tuổi | ≥ 110 | > 18 |
Người lớn | ≥ 100 | ≥ 18 |


Phụ lục 5 Sốc SXH Dengue



Phụ lục 6 Sốc SXHD nặng



CHỈ ĐỊNH TRUYỀN ALBUMIN:
Khi tổng lượng CPT ≥60ml/kg và đang chống sốc CPT ≥ 10ml/kg/giờ kèm albumin <2g/dL, hoặc người bệnh suy gan, suy thận, ARDS.
Bổ sung
Nặng

Nhẹ
Điều trị xuất huyết nặng
- Nhịn ăn uống.
- Tránh đặt sonde dạ dày ngoại trừ xhth ồ ạt thì đặt qua đường miệng.
- Vitamine K1 tĩnh mạch liều 1mg/kg, tối đa 20mg.
- Omeprazole 1mg/kg TTM nếu nghi viêm loét dạ dày.
- Truyền máu và chế phẩm máu.
- Chỉ định truyền tiểu cầu.
+ Tiểu cầu < 5.000/mm3
+ Tiểu cầu < 50.000/mm3 kèm đang xuất huyết nặng.
+ Tiểu cầu < 50.000/mm3 kèm có chỉ định chọc màng phổi, màng bụng.
- Liều: 1 đơn vị tiểu cầu đậm đặc/5kg hoặc 1 đơn vị tiểu cầu chiết tách/10kg truyền trong 1-2 giờ.
Tiêu chuẩn ngưng truyền dịch
Lâm sàng ổn định, chi ấm, mạch rõ, HA ổn định, tiểu khá.
+ Hct ổn định.
+ Thời điểm thường 24 giờ sau khi hết sốc , có các dấu hiệu của giai đoạn hồi phục, thường là sau ngày 6-7.
Tổng dịch truyền thường 120-150ml/kg trong trường hợp sốc SXHD. Trường hợp sốc SXHD nặng, thời gian truyền dịch và thể tích dịch truyền có thể nhiều hơn.
+ Ngưng dịch truyền khi có dấu hiệu quá tải hoặc dọa phù phổi.


Phụ lục 6. Cân nặng hiệu chỉnh để truyền dịch sốt xuất
huyết dengue ở trẻ em dư cân hoặc béo phì
(dựa theo hướng dẫn của CDC 2014)


Ý kiến bạn đọc