bvvtn

Phương pháp điều trị mới “Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho người bệnh bị đột quỵ não cấp”

Đăng lúc: Thứ tư - 05/02/2020 14:31 - Người đăng bài viết: admin
Phương pháp điều trị mới  “Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho người bệnh bị đột quỵ não cấp”

Phương pháp điều trị mới “Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho người bệnh bị đột quỵ não cấp”

Đột quỵ là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới.
Đột quỵ là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Năm 2005 có 16 triệu người bị bệnh lần đầu và 5,7 triệu bệnh nhân tử vong. Dự kiến 2030 có 23 triệu người mắc bệnh lần đầu, 7,8 triệu người tử vong. Tại Mỹ: cứ 45 giây trôi qua có 01 trường hợp đột quỵ não cấp. Số người bị đột quỵ tăng dần lên theo từng năm. Tỷ lệ tử vong do đột quỵ hiện nay còn rất cao.
Đột quỵ cấp là tình trạng não bộ bị tổn thương đột ngột nghiêm trọng do quá trình cung cấp máu ở não bị gián đoạn hoặc giảm đáng kể khiến não bộ bị thiếu oxy, không đủ dinh dưỡng để nuôi các tế bào. Trong vòng vài phút nếu không được cung cấp đủ máu các tế bào não sẽ bắt đầu chết. Do đó, người bị đột quỵ cần được cấp cứu ngay lập tức, thời gian kéo dài càng lâu, số lượng tế bào não chết càng nhiều nếu không được cấp cứu kịp thời, điều trị đúng có thể gây tử vong hoặc nếu may mắn thoát khỏi “lưỡi hái tử thần” cũng để lại di chứng nặng nề về thần kinh như tê liệt hoặc cử động yếu một phần cơ thể, mất ngôn ngữ, rối loạn cảm xúc, thị giác suy giảm, đời sống thực vật... trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Có 2 loại đột quỵ chính là đột quỵ do thiếu máu và đột quỵ do xuất huyết: Đột quỵ do thiếu máu cục bộ hay còn gọi nhồi máu não chiếm khoảng 85% tổng số các ca bị đột quỵ hiện nay. Đây là tình trạng đột quỵ do các cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch, cản trở quá trình máu lưu thông lên não. Đột quỵ do xuất huyết là tình trạng mạch máu đến não bị vỡ khiến máu chảy ồ ạt gây xuất huyết não. Nguyên nhân khiến mạch máu vỡ là do thành động mạch mỏng yếu hoặc xuất hiện các vết nứt, rò rỉ.
Hiện nay điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết là một trong những phương pháp được khuyến cáo sử dụng hàng đầu cho bệnh nhân nhồi máu não cấp còn trong thời gian vàng (thời gian được tính từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên cho đến khi tiếp cận phương pháp điều trị này) không chỉ giúp giảm thiểu tỷ lệ tử vong mà còn hạn chế tối đa di chứng tàn phế cho người bệnh. Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch là kỹ thuật được sử dụng rộng rãi trên thế giới. Tại Việt Nam, phương pháp này được triển khai khoảng vài năm trở lại đây tại các Bệnh viện có trung tâm chuyên khoa sâu như: Bệnh viện 115, Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Bạch Mai... và đem lại kết quả rất khả quan. Hầu hết, những bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này tỷ lệ hồi phục sức khỏe rất tốt.
Tại tỉnh Đắk Lắk, từ tháng 10/2019 Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên bắt đầu triển khai phương pháp kỹ thuật này. Tính đến nay, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc chống độc, Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên đã điều trị thành công cho nhiều trường hợp bị đột quỵ não cấp mà không để lại di chứng sau điều trị, sức khỏe gần như bình phục hoàn toàn.
Trường hợp của ông Y W. Êban, 67 tuổi nhà ở huyện CưM’Gar bị đột quỵ não cấp và được các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên cấp cứu và sử dụng thuốc điều trị tiêu sợi huyết kịp thời nên sức khỏe của ông đã bình phục hoàn toàn. Trước đó, ông biểu hiện đột ngột đau đầu dữ dội, rồi té ngã xuống đất, miệng ú ớ nói không thành lời nên gia đình đưa ông vào bệnh viện. Tại bệnh viện, các bác sĩ tiếp nhận ông trong tình trạng hôn mê, yếu nửa người bên trái, đại tiểu tiện không tự chủ. Sau khi thăm khám, các bác sĩ đã nhanh chóng cho chụp CT Scan sọ não, phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu não ở vùng bán cầu não bên phải. Ngay lập tức bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết điều trị cho bệnh nhân. Sau tiêm thuốc khoảng 1 tiếng, tình trạng bệnh nhân tiến triển tích cực, tỉnh táo trở lại, tay chân bên yếu nửa người cử động được. Khoảng 2 ngày sau điều trị, cơ lực của bệnh nhân đã cải thiện gần như hoàn toàn, tiếp xúc tốt, nói được, đại tiểu tiện tự chủ và có thể đi lại được. “Gia đình tôi không ai nghĩ cách đây 1 ngày chồng tôi ở trong tình trạng nguy kịch đến như vậy mà chỉ sau vài giờ, tay chân của ông đã dần dần cử động, còn có thể trò chuyện vui vẻ cùng với vợ con. Đây đúng là một điều kỳ diệu. Gia đình tôi vô cùng vui mừng và biết ơn các bác sĩ”. Vợ ông Y W. xúc động chia sẻ.
Trước đây bệnh nhân nhồi máu não cấp sẽ được điều trị nội khoa, ổn định chức năng sống, dự phòng các yếu tố nguy cơ để tình trạng bệnh đỡ chuyển biến nặng hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân thường diễn biến nặng như hôn mê sâu, suy hô hấp phải thở máy, nằm lâu ngày và thậm chí tính mạng bị đe dọa. Với phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết, thuốc được tiêm vào đường tĩnh mạch của bệnh nhân, trong 1 khoảng thời gian sẽ phá vỡ cục máu đông ở trong mạch máu não của bệnh nhân, dòng máu trong não lưu thông trở lại, các chức năng sinh tồn, chức năng vận động, chức năng cảm giác, chức năng ngôn ngữ được trở lại bình thường và gần như ít để lại hậu quả.
Phương pháp này chỉ được áp dụng đối với những bệnh nhân bị đột quỵ não cấp, đến bệnh viện sớm trong thời gian vàng. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại hiện nay là vẫn còn rất nhiều người chưa hiểu rõ về bệnh đột quỵ não. Khi phát hiện người nhà có triệu chứng khiếm khuyết thần kinh như: méo miệng, nói ngọng, hay tê bì, liệt tay chân... Họ thường nghĩ bị trúng gió nên hay xử lý theo dân gian như cạo gió, bấm huyệt, lễ…. Cách xử trí này không những không đêm lại hiệu quả mà còn làm mất thời gian  vàng của bệnh, khiến bệnh tiến triển càng nặng hơn. Vì vậy bất kỳ ai khi thấy người khác có dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ như đột ngột xuất hiện: tê bì, đi lại khó khăn yếu chân tay; hoặc nói khó, khó hiểu lời; hoặc rối loạn nhìn mờ mắt; hoặc đau đầu dữ dội, chóng mặt mất thăng bằng... Cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến những cơ sở y tế có kỹ thuật cao như Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên để được chẩn đoán và điều trị kịp thời khi bệnh còn trong thời gian vàng. Việc phát hiện và điều trị càng sớm thì khả năng phục hồi càng tốt, ít để lại di chứng.

Tác giả bài viết: BS Trịnh Hồng Nhựt - TK Hồi Sức Tích Cực CĐ
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN, Địa chỉ: 184 Trần Quý Cáp- Phường Tự An- TP Buôn Ma Thuột- tỉnh Đắk Lắk, Điện thoại nóng: 0262. 3919009 - 0262. 3852654
Điện thoại phòng KHTH
SIADH (Hội chứng tiết Hormon chống bài niệu không thích hợp)
CHƯƠNG TRÌNH MỔ MẮT TỪ THIỆN KẾT NỐI YÊU THƯƠNG – ĐEM ÁNH SÁNG CHO NGƯỜI NGHÈO 2020
ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CA BỆNH CHUYỂN DẠ SINH NON VỚI TRACTOCILE
BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐẠI HỘI ĐẢNG BỘ BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN LẦN THỨ XV, NHIỆM KỲ 2020-2025
Màu Blouse trắng tôi yêu
BỆNH LÝ AMYDAL
Tác hại của thuốc lá trên cơ thể con người
BIỆN PHÁP TRÁNH THAI SAU SANH!
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA LEVOBUPIVACAINE PHỐI HỢP VỚI FENTANYL QUA CATHETER NGOÀI MÀNG CỨNG SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG
NHỮNG ĐIỀU KHÔNG PHẢI AI CŨNG BIẾT
KHOA CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH NỐI THÀNH CÔNG 2 TRƯỜNG HỢP ĐỨT LÌA/GẦN LÌA CHI THỂ
Thông báo mời thầu: Goái thầu vệ sinh công nghiệp Bệnh viện ĐK Vùng Tây Nguyên
Thông báo tuyển dụng Bác sĩ, điều dưỡng
TÔI LÀ HẠT NẮNG
Quan tâm chăm sóc sức khỏe của nhân dân theo tư tưởng đạo đức Hồ Chí Minh
Nhận thức về tác hại của thuốc lá và tuổi trẻ học đường
MỘT THOÁNG BLOUSE TRẮNG
Cấp cứu bệnh nhi với vết thương ở ruột
KHI EM LÀ BÁC SỸ
BIẾN CHỨNG SỬ DỤNG GLUCOCORTICOID

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 28
  • Khách viếng thăm: 27
  • Máy chủ tìm kiếm: 1
  • Hôm nay: 1799
  • Tháng hiện tại: 108059
  • Tổng lượt truy cập: 10138500
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang