bvvtn

Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)

Đăng lúc: Thứ tư - 28/08/2019 16:09 - Người đăng bài viết: admin
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)

Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)

Hệ thống GRETCH (Groupe d'Etude et de Traitement du Carcinome Hépatocellulaire) được đề xuất bởi Nhóm nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (Pháp) vào năm 1999.
Hệ thống GRETCH (Groupe d'Etude et de Traitement du Carcinome Hépatocellulaire) được đề xuất bởi Nhóm nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (Pháp) vào năm 1999. Hệ thống này bắt nguồn từ một nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu gồm 761 bệnh nhân HCC điều trị tại 24 trung tâm y tế ở Pháp, Bỉ và Canada [1]. Trong nghiên cứu này, bệnh nhân được phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm cohort phát triển (training cohort) gồm 506 bệnh nhân và nhóm cohort xác nhận (validation cohort) gồm 255 bệnh nhân.
Từ phân tích hồi quy đa biến Cox, GRETCH xây dựng một hệ thống tiên lượng HCC kết hợp năm yếu tố: chỉ số Karnofsky, nồng độ bilirubin huyết thanh, phosphatase kiềm huyết thanh (ALP), nồng độ AFP huyết thanh và dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch cửa trên siêu âm.
Dựa trên các yếu tố này, bệnh nhân được phân thành ba nhóm nguy cơ: (A): nguy cơ tử vong thấp, (B): nguy cơ tử vong trung bình, (C): nguy cơ tử vong cao. Kết quả sống còn toàn bộ của bệnh nhân ở ba nhóm có sự khác nhau rõ rệt. Tỷ lệ sống còn một năm ở nhóm A là 72% (cohort phát triển) và 79% (cohort xác nhận); ở nhóm B là 34% (cohort phát triển) và 31% (cohort xác nhận); ở nhóm C là 7% (cohort phát triển) và 4% (cohort xác nhận).

Ưu điểm của hệ thống này là nó dựa trên các yếu tố cơ bản, thường có sẵn trong chẩn đoán HCC và điểm số phân bổ cho các yếu tố tiên lượng đó đều được tính toán dựa trên các hệ số của hồi quy Cox.
Tuy nhiên, một nửa số bệnh nhân (401/761; 53%) trong nghiên cứu này không nhận được liệu pháp điều trị đặc hiệu nào, trong khi chỉ có 56 bệnh nhân (7,4%) được phẫu thuật cắt gan. Do đó, hệ thống GRETCH có thể không phù hợp để dự đoán sống còn của những bệnh nhân HCC được phẫu thuật cắt gan. Ngoài ra, sử dụng siêu âm để đánh giá tình trạng huyết khối tĩnh mạch cửa là có phần lạc hậu so với thời điểm hiện tại, vì những tiến bộ gần đây trong kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.
……………………………………….
Tài liệu tham khảo
1. Chevret S, Trinchet JC, Mathieu D, Rached AA, Beaugrand M, Chastang C. A new prognostic classification for predicting survival in patients with hepatocellular carcinoma. Groupe d’Etude et de Traitement du Carcinome Hépatocellulaire. J Hepatol 1999; 31: 133-141.
Tác giả bài viết: BS.CK2 Võ Minh Thành - Phó Giám đốc BV
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 

Tin mới

Điện thoại nóng
PHÁC ĐỒ SXHD TRẺ EM
BỆNH BẠCH HẦU
DÒ BÀNG QUANG – ÂM ĐẠO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
Sốt rét ở phụ nữ mang thai Các tiếp cận mới và lồng ghép vào chương trình chăm sóc trước sinh
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN GIAI ĐOẠN SỚM (GIAI ĐOẠN I, II)
CHẢY MŨI Ở TRẺ EM
Bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên đạt giải nhất Hội thi sân khấu hóa “Đổi mới phong cách, thái độ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh”
HIỆU QUẢ GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG LEVOBUPIVACAINE PHỐI HỢP MORPHINE TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP GỐI
BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA
Nhân trường hợp trẻ sơ sinh mắc bệnh Sốt xuất huyết Dengue điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu nhi và Nhi sơ sinh
TRỊ LIỆU OXY CAO ÁP ( Hyperbaric Oxygen Therapy: HBOT )
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 4: Hệ thống GRETCH)
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 5: Chỉ số tiên lượng của Đại học Trung Hoa - CUPI)
CƠ SỞ KHOA HỌC CHỨNG MINH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP CHÂM CỨU
Thông báo chương trình " Trái tim cho em"
Thông báo mời thầu : Gói thầu mua sắm thuốc Generic 2
Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên phẫu thuật thay khớp háng thành công cho cụ già 104 tuổi
Phẫu thuật mắt miễn phí tại Bệnh viện đa khoa vùng Tây Nguyên
Thông báo mời thầu: Gói thầu mua sắm thuốc biệt dược
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 3: Phân loại Barcelona)

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 29
  • Hôm nay: 5011
  • Tháng hiện tại: 110983
  • Tổng lượt truy cập: 7028438
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang