bvvtn

Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 5: Chỉ số tiên lượng của Đại học Trung Hoa - CUPI)

Đăng lúc: Thứ tư - 28/08/2019 16:05 - Người đăng bài viết: admin
Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan  (Phần 5: Chỉ số tiên lượng của Đại học Trung Hoa - CUPI)

Tổng hợp các hệ thống phân chia giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan (Phần 5: Chỉ số tiên lượng của Đại học Trung Hoa - CUPI)

Chỉ số tiên lượng của Đại học Trung Hoa (Chinese University Prognostic Index - CUPI) được một nhóm nghiên cứu Hồng Kông đề xuất vào năm 2002 [1].
Chỉ số tiên lượng của Đại học Trung Hoa (Chinese University Prognostic Index - CUPI) được một nhóm nghiên cứu Hồng Kông đề xuất vào năm 2002 [1]. Hệ thống này là kết quả của một nghiên cứu đoàn hệ gồm 926 bệnh nhân HCC (713 của nhóm training cohort và 213 của nhóm validation cohrt) được điều trị tại một bệnh viện ở Hồng Kông.
Hệ thống CUPI tích hợp thêm năm yếu tố tiên lượng (bilirubin huyết thanh, cổ trướng, ALP huyết thanh, AFP huyết thanh và không có triệu chứng HCC khi phát hiện) vào hệ thống phân loại giai đoạn TNM.
Dựa vào tổng trọng số của sáu các yếu tố tiên lượng kể trên, bệnh nhân sau đó được xếp thành ba nhóm: nguy cơ thấp, nguy cơ trung bình và nguy cơ cao. Sự khác biệt về tỷ lệ sống còn 3 tháng sau khi phát hiện bệnh giữa các nhóm nguy cơ được phân loại theo hệ thống này rất có ý nghĩa thống kê: nhóm nguy cơ thấp 85,7%; nhóm nguy cơ trung bình 56,4% và nhóm nguy cơ cao 20,2%. Hơn nữa, các tác giả cũng chứng minh rằng hệ thống CUPI có khả năng tiên đoán sự khác biệt về tỷ lệ sống còn giữa các nhóm bệnh nhân HCC tốt hơn hệ thống phân chia giai đoạn ung thư TNM kinh điển, hệ thống Okuda hoặc bảng điểm CLIP.

Năm 2011, nhóm nghiên cứu này đã xác nhận hệ thống CUPI trong một nghiên cứu đoàn hệ khác gồm 595 bệnh nhân HCC mà phần lớn trong số đó (80,2%) có liên quan đến nhiễm virus viêm gan B [2].
Mặc dù CUPI có ưu điểm là các yếu tố tiên lượng trong hệ thống này đều là các xét nghiệm thường quy và các trọng số được xác định dựa vào hệ số hồi quy Cox, nhưng cũng có một số điểm cần lưu ý.
Đầu tiên, như các tác giả của nó đã chỉ rõ, CUPI được xây dựng từ một nghiên cứu gồm những bệnh nhân HCC mà đa phần trong số đó có liên quan đến nhiễm virus viêm gan B (79%). Do đó, hệ thống này có thể không phù hợp để áp dụng cho các bệnh nhân phương Tây vì đa số HCC ở đó có liên quan với virus viêm gan C hoặc có tiền sử lạm dụng rượu. Thứ hai, nghiên cứu đoàn hệ ban đầu gồm có một tỷ lệ lớn bệnh nhân chỉ nhận được chăm sóc hỗ trợ (58,4%, so với cắt gan 10,4%). Vì thế, hệ thống này không thích hợp để đánh giá bệnh nhân được điều trị triệt để, như phẫu thuật cắt gan hoặc hủy u bằng sóng cao tần (Radiofrequency Ablation - RFA).
……………………………………..
Tài liệu tham khảo
1. Leung TW, Tang AM, Zee B, Lau WY, Lai PB, Leung KL, Lau JT, Yu SC, Johnson PJ. Construction of the Chinese University Prognostic Index for hepatocellular carcinoma and comparison with the TNM staging system, the Okuda staging system, and the Cancer of the Liver Italian Program staging system: a study based on 926 patients. Cancer 2002; 94: 1760-1769.
2. Chan SL, Mo FK, Johnson PJ, Liem GS, Chan TC, Poon MC, Ma BB, Leung TW, Lai PB, Chan AT, Mok TS, Yeo W. Prospective validation of the Chinese University Prognostic Index and comparison with other staging systems for hepatocellular carcinoma in an Asian population. J Gastroenterol Hepatol 2011; 26: 340-347.
Tác giả bài viết: BS.CK2 Võ Minh Thành - Phó Giám đốc BV
Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN, Địa chỉ: 184 Trần Quý Cáp- Phường Tự An- TP Buôn Ma Thuột- tỉnh Đắk Lắk, Điện thoại nóng: 0262. 3919009 - 0262. 3852654
Điện thoại phòng KHTH
CHIA SẺ YÊU THƯƠNG TRONG ĐẠI DỊCH COVID-19
Thông báo mời thầu:Mua thuốc vị thuốc cổ truyền năm 2020 thuộc danh mục thuốc cấp cơ sở
Vai trò của đội ngũ điều dưỡng và nữ hộ sinh trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân
Lễ trao tặng Huy hiệu 30 năm tuổi Đảng
KHÓ THỞ THANH QUẢN
THANH PHẾ BÀI ĐỘC THANG - BÀI THUỐC HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ BỆNH COVID-19
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỔN THƯƠNG TUỶ SỐNG LƯNG - THẮT LƯNG
Gãy xương mắt cá chân
THÓI QUEN VÀ NGUY CƠ MẮC BỆNH ĐỘT QUỴ
NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ- NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VÙNG TÂY NGUYÊN KỶ NIỆM NGÀY QUỐC TẾ ĐIỀU DƯỠNG NĂM 2020
BỆNH PHỔI VÀ ĐÁNH GIÁ NỘI KHOA TRƯỚC PHẨU THUẬT
Phòng CTXH chung tay phòng chống dịch Covid-19
COVID 19 VÀ THAI KỲ
VIÊM NÃO
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN TRONG Ổ BỤNG BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI TẠI BIỆN VIỆN ĐA KHOA VŨNG TÂY NGUYÊN
DỊCH TRUYỀN TRONG GIAI ĐOẠN CHU PHẪU
Thông báo mời thầu: Gói thầu: Mua thuốc Gereric thuộc danh mục thuốc không trúng thầu cấp cơ sở năm 2019
HẠ CANXI MÁU
CÁC BIỂU HIỆN VÀ CHỈ ĐỊNH CỦA CT NGỰC TRONG COVID-19

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 26
  • Khách viếng thăm: 25
  • Máy chủ tìm kiếm: 1
  • Hôm nay: 8875
  • Tháng hiện tại: 27084
  • Tổng lượt truy cập: 9706714
Cổng dịch vụ công quốc gia
Từ điển RHM
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang