VẤN ĐỀ TẦM SOÁT VÀ CHẨN ĐOÁN SỚM UNG THƯ DẠ DÀY

Đăng lúc: Thứ năm - 01/06/2017 00:47 - Người đăng bài viết: admin
VẤN ĐỀ TẦM SOÁT VÀ CHẨN ĐOÁN SỚM UNG THƯ DẠ DÀY

VẤN ĐỀ TẦM SOÁT VÀ CHẨN ĐOÁN SỚM UNG THƯ DẠ DÀY

Ung thư dạ dày là một trong năm loại ung thư thường gặp tại Việt Nam. Mỗi năm Việt Nam có trên 15.000 ca mới được chẩn đoán ung thư dạ dày và hơn 11.000 ca tử vong vì bệnh này.
TẦN SUẤT UNG THƯ DẠ DÀY
Ung thư dạ dày là một trong năm loại ung thư thường gặp tại Việt Nam.
Mỗi năm Việt Nam có trên 15.000 ca mới được chẩn đoán ung thư dạ dày và hơn 11.000 ca tử vong vì bệnh này.
Nam giới có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn phụ nữ khoảng 3 lần.
Bệnh hay gặp nhất ở tuổi trung niên, tuy nhiên cũng có những người dưới 30 tuổi đã mắc bệnh
Ở Việt Nam, trên 70% bệnh nhân bị ung thư dạ dày đến bệnh viện trong giai đoạn muộn
NHỮNG AI DỄ MẮC BỆNH UNG THƯ DẠ DÀY
Đến nay vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày.
Nhiều nghiên cứu cho thấy một số yếu tố nguy cơ khiến cho dễ mắc bệnh ung thư dạ dày như sau:
  • Chủng tộc: người châu Á dễ bị ung thư dạ dày hơn người châu Âu và châu Mỹ. Người Mỹ da đen dễ mắc bệnh hơn người da trắng.
  • Người dân có điều kiện sống thấp dễ bị ung thư dạ dày.
  • Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ nhưng liên quan với lượng thuốc hút không rõ.
Ăn uống: các nghiên cứu cho thấy ăn nhiều thức ăn nướng, hun khói, tẩm gia vị nhiều dễ bị ung thư dạ dày. Ngược lại, ăn nhiều trái cây và rau cải tươi lại có tác dụng ngăn ngừa bệnh
Có bệnh sẵn có ở dạ dày:
- Mổ dạ dày từ trước
- Viêm dạ dày mạn tính
- Bệnh thiếu máu nặng
Tiền sử gia đình:
  • Một số loại ung thư ở dạ dày có thể xuất hiện ở nhiều người trong gia đình.
  • Nhiễm vi trùng Helicobacter Pylori
NHIỄM VI TRÙNG HELICOBACTER PYLORI (H.P) VÀ  BỆNH UNG THƯ DẠ DÀY
Đây là một loại vi trùng sống thường trú trong dạ dày.
Nhiễm vi trùng này khiến người bệnh dễ bị loét và có thể gây ung thư dạ dày.
Tuy nhiên, ung thư dạ dày chỉ phát sinh trong khoảng 2 % số người bị nhiễm và phải qua nhiều giai đoạn viêm nhiễm ở dạ dày nhưng không được điều trị trong thời gian dài.
Tuy có liên hệ đến vi trùng H.P nhưng ung thư dạ dày không có tính lây lan từ người sang người.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG UNG THƯ DẠ DÀY
Ở giai đoạn sớm, Người bệnh ung thư dạ dày hầu như không có triệu chứng gì đặc hiệu làm cho dễ lầm với bệnh viêm dạ dày.
Các triệu chứng mơ hồ như chỉ cảm thấy chán ăn, ăn chậm tiêu, đôi khi đau bụng nhẹ.
Khi bệnh đã tiến xa, các dấu hiệu thường thấy gồm:
- Khó chịu vùng thượng vị
- Cảm giác đầy bụng sau ăn
- Buồn nôn và ói mửa
- Nôn ra máu hay tiêu phân đen
- Sụt cân nhanh
- Cảm thấy chóng mặt do thiếu máu
- Sờ thấy khối U ở bụng
CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ DẠ DÀY
Chẩn đoán chính xác ung thư dạ dày
  • Cần phải nội soi dạ dày và sinh thiết tổn thương để làm giải phẫu bệnh.
  • Thực hiện, bác sĩ nội soi sẽ đưa ống nội soi qua đường miệng xuống dạ dày nhằm quan sát chi tiết bên trong lòng dạ dày và phát hiện bất thường nếu có.
Chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh giúp cho chọn lựa các phương pháp điều trị, người bệnh sẽ được chụp CT scan bụng
Hình ảnh qua nội soi ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày giai đoạn sớm
 

Ung thư dạ dày giai đoạn muộn
 
Hình ảnh cắt khối ung thư dạ dày

 
DIỄN TIẾN CỦA UNG THƯ DẠ DÀY
Nếu không điều trị, ung thư dạ dày sẽ gây ra các biến chứng:
  • Hẹp môn vị (gây tắc nghẽn dạ dày)
  • Thủng  dạ dày gây viêm phúc mạc
  • Chảy máu khối u
  • Di căn đến các cơ quan khác như: hạch bụng, gan, phổi, xương…
TIÊN LƯỢNG CỦA UNG THƯ DẠ DÀY
Tiên lượng sống còn sau mổ của ung thư dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn bệnh:
    + Ung thư dạ dày giai đoạn sớm:
          - Có thể chữa khỏi
          - Tỉ lệ sống còn sau 5 năm 90% - 95%
   + Ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển:
          - Tiên lượng rất xấu
Giai đoạn Tỉ lệ sống sau 5 năm
Ia
Ib
71 %
57 %
IIa
IIb
46% ;
33 %
IIIa
IIIb
20 %
10 %
IV 4 %
 
                                                                           
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
Chọn phương pháp điều trị tùy vào kích thước và vị trí của ung thư, tùy vào giai đoạn tiến triển của khối u và tình trạng sức khỏe tổng quát của người bệnh.
          Phẫu thuật (mổ):
Phẫu thuật là phương điều trị tốt nhất cho ung thư dạ dày
          Hóa trị:
Hóa trị là dùng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau mổ.
          Xạ trị:
Là dùng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Ít được áp dụng trong ung thư dạ dày
          Gần đây, liệu pháp trúng đích phân tử trong điều trị ung thư dạ dày giúp tăng thời gian sống của bệnh nhân. Đây là điểm mới trong điều trị ung thư dạ dày.
PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY
Phẫu thuật là phương pháp điều trị tốt nhất cho ung thư dạ dày. Có 2 loại phẫu thuật:
          + Cắt bán phần dạ dày:
Phần dạ dày có khối u sẽ được cắt bỏ kèm theo hạch bạch huyết .
          + Cắt toàn bộ dạ dày:
Toàn bộ dạ dày có khối u sẽ được phẫu thuật, có thể kèm theo cắt thêm lách hoặc cơ quan khác rồi tạo một dạ dày giả bằng ruột.
          + Nối vị tràng:
Khi ung thư lan rộng không còn cắt bỏ được và dạ dày bị nghẹt, phẫu thuật viên sẽ nối dạ dày - ruột non để thức ăn lưu thông được từ trên xuống như bình thường. Tuy nhiên đây chỉ là phẫu thuật mang tính tạm bợ và tiên lượng rất xấu.
 
Tái lập lại đường tiêu hóa
sau cắt bán phần dạ dày
                                 
 
PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
  • Ngày nay, phẫu thuật nội soi rất phát triển.
  • Nhiều lợi ích của phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày:
          + Ít đau sau mổ
          + Phục hồi nhanh, đi lại sớm
          + Thẩm mỹ
          + Thời gian nằm viện ngắn hơn
          + Ít biến chứng hơn
 
 Đường mổ

Lỗ Troca; Đường rạch đặt máy stapler
 UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN SỚM
Là khi khối u ung thư còn khu trú ở lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc của dạ dày.
Điều trị ở giai đoạn này cho kết quả rất tốt. Người bệnh có thể được chữa khỏi hẳn.
Tỷ lệ sống còn sau 5 năm thường trên 90 – 95%.
Có thể điều trị bằng cách cắt khối u qua nội soi dạ dày mà không cần phải phẫu thuật cắt dạ dày
LÀM SAO CHẨN ĐOÁN SỚM UNG THƯ DẠ DÀY
Không có dấu hiệu nào trên lâm sàng đặc hiệu cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm
Bệnh nhân cần đến bệnh viện để được khám khi có ít nhất một trong các dấu hiệu sau:
+ Ăn uống khó tiêu
+ Cảm giác nóng rát vùng thượng vị
+ Ăn không thấy ngon miệng
+ Mệt mỏi, đầy bụng sau khi ăn
+ Đau bụng
+ Nôn và buồn nôn
+ Sụt cân
+ Ói ra máu hay tiêu phân đen
+ Nuốt nghẹn
 
XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN SỚM UNG THƯ DẠ DÀY
Nội soi dạ dày

Đối tượng tầm soát là người trên 40 tuổi
  • Nếu có yếu tố nguy cơ: nội soi dạ dày mỗi 2 – 3 năm một lần
  • Nếu không có yếu tố nguy cơ: nội soi dạ dày mỗi 3 – 5 năm một lần
Nếu nội soi dạ dày phát hiện thương tổn loét hay polyp thì thời gian nội soi đánh giá lại có thể ngắn hơn tùy thuộc vào chỉ định của Bác sĩ điều trị.
Tác giả bài viết: Bs.CKI Nguyễn Năm Thắng-Khoa ĐT Yêu Cầu
Nguồn tin: vi.wikipedia.org
Từ khóa:

ung thư, dạ dày, tử vong

Đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
Điện thoại nóng
Phát hiện sớm Dị dạng hậu môn trực tràng
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MÀNG NÃO MỦ DO LIÊN CẦU LỢN (STREPTOCOCCUS SUIS)
Kết quả kiểm tra chất lượng bệnh viện 6 tháng đầu năm 2017
BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HẬU SẢN NẶNG DO SANH THƯỜNG TẠI NHÀ
VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN
Nhân một trường hợp bệnh nhân mắc bệnh Whitmore (Melioidosis) tại khoa Nội Tổng Hợp
Bóc tách động mạch chủ
UNG THƯ THỰC QUẢN
GÂY MÊ TRÊN BỆNH NHÂN TIỂU ĐƯỜNG
Báo cáo trường hợp trẻ bỏ rơi
Thông báo kết quả kiểm tra vi sinh 6 tháng cuối năm 2016
LỊCH SỬ RA ĐỜI NGÀY RỬA TAY THẾ GIỚI 15/10 VÀ VAI TRÒ CỦA RỬA TAY THƯỜNG QUY TẠI BỆNH VIỆN
NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN
ĐẠI HỘI CHI HỘI ĐIỀU DƯỠNG
BỔ SUNG CÁC YẾU TỐ VI LƯỢNG TRONG THAI KỲ
Khoa Răng Hàm Mặt sánh bước cùng Operation Smile Việt Nam tại Bệnh viện tỉnh Đăk Lăk
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐƯỢC VÁ SỌ TỰ THÂN TRÁN 2 BÊN TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH
VẤN ĐỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
Hướng dẫn điều trị tăng Kali máu cấp ở người trưởng thành 2016
HO GÀ –BỆNH DỄ LÂY LAN Ở TRẺ EM

Bạn quan tâm gì về BV?

Chuyên môn

Dịch vụ y tế

Ứng dụng kỹ thuật KH

Các vấn đề trên

Thống kê truy cập

  • Đang truy cập: 31
  • Hôm nay: 1812
  • Tháng hiện tại: 81577
  • Tổng lượt truy cập: 3138971
Sở Y Tế Đắk Lắk
Bộ y tế
Cục phòng chống HIV/ADIS
Bệnh viện Việt Đức
Cục quản lý dược
Cục khám chữa bệnh
Về đầu trang